结节性螺旋软骨皮炎

慢性螺旋结节性软骨皮炎有时被称为温克勒病,在耳廓上形成一个小结节,通常位于螺旋的上部。疼痛总是一个突出的特征。

对这些病变的活检组织进行组织学检查,其中耳廓皮肤下的弹性软骨表现尤为明显,显示耳廓皮肤溃疡,耳廓下的弹性软骨尖端完全坏死。在某些情况下,可以在溃疡底部看到一块挤出的坏死软骨。该区域弹性软骨的软骨膜显示小动脉阻塞性增厚。

螺旋线是距离耳廓动脉血供来源最远的点之一。软骨膜小动脉阻塞可能是导致软骨坏死的主要病变,急性炎症和表皮溃疡可能继发于附近的软骨坏死。已经描述了结节性软骨皮炎与系统性硬化症之间的关系[12]。在这种情况下,阻塞性改变常见于小动脉。

在闭孔角化病中,鼓膜和外管皮肤脱落产生的角蛋白保留在上皮表面,形成一个固体塞。这会扩大并可能导致骨管的周向侵蚀。闭孔角化病可能是鼓膜和相邻耳道鳞状上皮细胞正常迁移特性缺陷的结果,导致角质碎屑堆积。这一过程的一个轻微程度是鼓膜角化,角质沉积在鼓膜上,导致耳鸣也被发现与缺失或缺陷的听觉上皮迁移有关【103】。

区别于闭孔角化病的一种疾病是外管胆脂瘤。在这种病变中,表皮样组织似乎渗透到深层外管壁,导致局部的骨坏死和骨质侵蚀【87】。

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