听力损失
腮腺切除术
诊断和治疗侵犯腮腺浅叶的良、恶性肿瘤，通常只保留面神经，切除面神经外侧的大部分腮腺(切除所需腮腺的数量有争议)。腹角指面神经可位于腹角软骨内侧下深1厘米处。鼓室乳突缝合线面神经距鼓室乳突缝合线下端68mm深。
其他喉部病变
收购了血管性水肿组胺介导的炎症(荨麻疹次要的，次要的获得性血管性水肿的常见原因药物(ACE抑制剂，ASA，抗生素，非甾体抗炎药)，食物过敏(鸡蛋、花生)、昆虫叮咬、输血、感染(肝炎B、病毒感染)、情绪、其他过敏原SSx迅速发作面部、口咽、或喉水肿、发热…
声襞瘫痪
单方面的声襞瘫痪双侧声带麻痹SSx呼吸性或双相性喘鸣，微弱的哭声，呼出，声音嘶哑可能是正常的诱因近期上呼吸道感染，发热，咳嗽先前颈部外伤，毒素暴露，心脏胸外科手术，甲状腺，或烟草的气道操纵史或酒精滥用过去……
腮腺肿块的评估
腮腺肿块的发病和持续时间、快速炎症vs .缓慢生长的肿瘤、弥漫性vs .离散性肿块肿瘤、单侧累及vs .双侧累及涎腺病、腮腺炎、相关疼痛、与食物摄入有关涎腺炎的影响因素吸烟史或酒精滥用暴露于辐射或毒素铅或汞史结节病干燥症肺结核痛风淀粉样变性近期面部外伤或手术相关症状…
病史及体格检查
发声障碍的发病特征和持续时间、时间进程(急性和慢性)、周期性(与晨声嘶哑有关)GERD近期上呼吸道感染、发烧、喉咙痛咳嗽，声音充血史，吸烟史，或酒精滥用既往病史周围神经疾病还有其他神经障碍，胃食管反流，甲状腺功能减退，心理压力源之前的喉部创伤，…
尖锐声患者上气道阻塞的评估
快速评估气道，确定气道的严重程度和稳定性(急性vs .慢性，喘息的进展，休息时vs .运动时的呼吸困难)建立气道，建立气道的完整方案见第443-447页。
Lusoria Bayford综合征吞咽困难
病理生理学上，降主动脉引起的右锁骨下动脉异常(第四鳃弓异常)有食管后路，由食道外源性压迫引起吞咽困难，伴有非复发性右返神经、主动脉弓和锁骨下动脉瘤、憩室SSx间歇性吞咽困难(通常在中年时出现，伴血管弹性丧失)、体重减轻世界杯欧洲预选赛直播平台食管镜检查(梗阻部位跳动横杆)…
鼻旁窦鼻窦炎
解剖结构(开口通畅障碍导致低氧和鼻窦引流障碍)纤毛运动功能障碍分泌物质量改变病毒鼻病毒(最常见)细菌性肺炎链球菌(最常见的细菌制剂)，流感嗜血杆菌，卡他杆菌，金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌暴发型真菌曲霉菌病，黑丝菌病，毛球菌，根霉菌慢性厌氧菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌，1 2真菌并发症鼻窦炎囊性纤维化铜绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌....
鼻塞病史评估及体格检查
鼻塞发生和持续时间的特征、持续性与间歇性、单侧肿瘤、正常鼻循环与双侧鼻塞、相关口呼吸、打鼾嗅觉障碍、味觉障碍、撕裂性鼻泪管阻塞或过敏致病因素潜在毒素和过敏原暴露，已知药物过敏1、免疫缺陷史;哮喘，鼻窦炎，中耳炎过敏、睡眠障碍、面部创伤或手术……
过敏性鼻炎
第一反应阶段I型立即过敏反应(见表1 4)在过敏原暴露后5分钟内发生，在15分钟内作用最大，IgE抗体刺激过敏原识别肥大细胞和嗜碱性细胞(通过IgE Fc受体)直接的，自我限制的IgE介导，刺激肥大细胞和嗜碱性细胞释放组胺和其他炎症介质IgG, IgM多价结合吞噬细胞或补体，如输血反应，…
鼻重建
皮肤下的静止鼻子限制的使用主要关闭(鼻尖旋转或扭曲的风险翅)认为鼻子单元凹形状(软三角形,鼻侧墙,抑郁supra-alar方面)和凸形状(背,鼻尖,腋下小叶)(图7 - 14)凹单位可能会被皮肤移植,因为他们不合同变成一个凸起的凸台可能取代皮瓣,因为他们倾向于合同变成一个凸起鼻腔衬里……
本地化
减甲状腺和甲状旁腺对铊的摄取，减甲状腺和甲状旁腺对锝的摄取甲状腺仅，甲状旁腺通过计算机减法识别的准确率高达90(多腺增生的准确率较低，相关甲状腺疾病高分辨率超声不能定位纵隔、气管后、食道后或小结节。CT MRI分辨率差，MRI更…
先天性喉缺损
最常见的是胎儿发育第8周不完全再通类型声门上2，声门75，声门下7 SSx出生时微弱哭声，失音，不同程度的呼吸障碍吸气鸣Dx挠性鼻咽镜，直接喉镜Rx内镜溶解如果gt 50激光切除，考虑龙骨或开放手术广泛累及，可能需要气管切开术第三常见喉异常病理生理…
鼻及副鼻部生理学与解剖学
钩状的过程镰状骨部薄筛骨，被黏骨膜覆盖，内侧筛骨漏斗管在中鼻甲外侧，起源于第二筛窦筛窦漏斗锥体空间，它通向上颌和前颌筛骨sinuseS上附着决定额窦引流的空间关系80附着在纸草板上导致额窦引流到钩突内侧，20附着在…
声门上喉切除术水平半喉切除术
手术原理假声带和真声带之间的胚胎界导致独立的淋巴引流，声门上癌症指征T或T2(受限T3)声门上肿瘤肿瘤不累及声带、脑室、甲状腺软骨、杓状肌、杓状肌间区、梨状肌或舌底良好肺功能测试(用力呼气量FEVJ > 50 60)患者还必须同意…
中耳炎并发症颅内并发症
III型肺炎球菌(颅内偏好)，B型流感嗜血杆菌(脑膜炎高风险)，以及同时存在厌氧菌。向颅内扩散途径:骨侵蚀直接延伸、淋巴或血源性扩散、通过正常解剖结构(迷宫)侵入、通过医源性或创伤性缺损扩散、通过Hyrtle's裂(连接下鼓室和蛛网膜下腔的胚胎残体)延伸。
唾腺肿大
病原体金黄色葡萄球菌最常见的病理生理唾液腺淤积或阻塞，细菌逆行迁移，术后腮腺炎脱水风险，术后胃肠手术，放疗和化疗，干燥综合征SSx突然发作红斑导管口有压痛、发热和脓性，耳廓可能突出，牙关紧闭病史和检查，培养Rx补液，热敷，严重者可能需要肠外抗生素治疗，…
镫骨切除术Stapedotomy
迹象表明导电听力损失(ABG 20 dB, Rinne阴性，音fork 512 Hz)继发于耳硬化症，有足够的耳蜗储备和良好的语音辨别能力(初次镫骨切除术应在听力较差的耳朵进行，较好的耳朵可在6 - 12个月后进行)禁忌症仅听力较差的耳朵，活动性感染，怀疑活动性淋巴内积液。镫骨切除术完全或部分切除镫骨踏板从砧骨上植入假体…
老年面部眼睑成形术
眶隔与骨膜连在一起，保存着眼眶脂肪，是肿瘤和炎症侵袭的屏障，上眼睑中隔与提肌筋膜融合，下眼睑中隔与囊膜筋膜融合。由跗骨前肌和中隔前肌内侧头组成的内眦肌腱，附着于由跗骨前肌和中隔前肌外侧头组成的泪嵴外眦肌腱，附着于Whitnall上眶结节内。
鼻矫正术及并发症
15例鼻整形手术需要进行翻修，通常需要等待1年才能进行翻修即刻和短期术后并发症鼻出血、感染、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、皮肤坏死、短暂溢泪术后晚期缺陷和并发症多喙畸形鼻尖上隆起导致鼻背下2 3隆起类型软组织与软骨缺陷1。鼻背过度切除导致死腔增加和…
腺瘤性甲状腺肿多结节性胶体甲状腺肿
病理生理学缺碘TSH高分泌刺激慢性甲状腺毒性结节性甲状腺肿弥漫性胶质甲状腺肿的变异，其中一个结节功能亢进导致甲状腺功能亢进地方性甲状腺肿缺碘，外源性甲状腺肿原大豆，锂，碘化物等。散在的、病因不明的SSx多发结节，大小不一，可表现为压迫症状、喘鸣、吞咽困难。
地区有蒂的皮瓣
手术通过切开和部分破坏来增强皮瓣的生存能力，但要到2 - 3周才能移位皮瓣，通过增加A-V分流，增加血管大小和数量，调整血管方向，为移植做准备，用非创伤技术防止血管不全和损伤(避免血管痉挛)，避免隧道的张力和压迫，仔细的术后监测，预防抗生素(特别是口腔内污染)…
鼻子和鼻窦的生理学
鼻循环和呼吸气流鼻气流通过鼻勃起组织(主要位于下鼻甲，在鼻中隔前方有少量的容量)中的静脉窦(容量血管)的容积进行调节，下丘脑持续刺激交感神经(通过颈上交感神经节)以维持鼻血管收缩的水平。受激励的空气被加热到体温，并被湿润到接近100湿度打喷嚏…
先天性面部麻痹
病理生理学面神经在分娩过程中有损伤的风险，因为它经过乳突发育不全的过程。风险有产钳分娩、分娩时间过长、大婴儿SSx不对称哭声相、鼓室充血、耳周瘀斑Dx肌电图(保留的神经肌肉活动提示遗传或发育原因)、电生理测试、ABR(评估相关的听力损失Rx观察(通常…
骨膜下脓肿
病理生理性乳突炎的结果是感染扩散累及乳突外皮层，使骨膜SSx水肿，红斑耳后脓肿最常见的部位，通过传导静脉或骨扩散，可表现为耳廓向外突出的肿块效应贝索德氏脓肿通过乳突皮质的穿孔扩散，束向胸锁乳突肌肌肉，在…中表现为团块。
甲状腺髓样癌
从滤泡旁或c细胞的病理生理学来源产生降钙素1。家族的，多胞胎的内分泌肿瘤IIA B见表4-3，多中心，双边2。散发性80例，单发，单侧，预后较差50-60例淋巴结累及晚期血管累及，约8例远处转移表4-3。多发性内分泌肿瘤MEN I Werners综合征MEN II siple综合征甲状旁腺增生髓质甲状腺胰腺肿瘤胰岛素瘤，…
扁桃体周围脓肿和扁桃体周围间隙感染
扁桃体包膜外感染向扁桃体周围间隙的病理生理学扩散通常从上极开始扁桃体周围间隙的边界腭扁桃体内侧边界，上收缩肌外侧边界，扁桃体柱上、下、后边界过敏，龋齿SSx单侧耳痛，咽咽痛，小舌偏曲，咽扁桃体不对称，牙关紧闭，流口水并发症气道窘迫，咽旁或…
局部皮瓣
头颈部几乎所有局部皮瓣都是随机图案的皮瓣在中间真皮下平面被抬高或破坏(取决于受体部位所需的体积)面部局部皮瓣的估计长宽比在颈部为4 1和2 1(辐射组织减少一半)由组织运动方向定义的类型推进皮瓣线性运动(如单蒂、双蒂、Y V推进皮瓣)旋转皮瓣径向运动换位皮瓣…
气管切开术
绕道上气道阻塞(例如，睡眠呼吸暂停预防长时间插管的并发症(如粘膜溃疡，喉部狭窄，肉芽肿)，辅助气管-支气管吸痰(肺厕所)，防止误吸，消除死腔(中枢神经系统压抑)，长时间插管通常优先气管切开术在6个月以下的新生儿中(高危声门下狭窄)可考虑使用刚性支气管镜进行气管切开术，以提供刚性…
原发性甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺增生与MEN I和IIA相关见表4-3，家族性低钙高钙常染色体显性，肾钙吸收增加，家族性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺癌罕见肿瘤，疑似可扪及的灰色肿块。声襞瘫痪，或严重高钙血症Rx全身切除包括甲状腺肺叶切除术，监测血清钙水平的复发必须…
耳科和Neurotology
Bojrab， Syed Ahsan和Donald L. Burgio的解剖学，胚胎学和生理学的听力和平衡解剖学和中耳解剖学和内耳解剖学和生理学听觉生理学听力学和听力放大装置293电响应声放大听力损失与听力评估老年性耳聋突发性感音神经性听力损失(SSHL) 306噪声性听力损失中枢性听觉处理障碍307遗传和先天性听力…
颈深筋膜的中层内脏筋膜
形成中线中缝，翼颌中缝和气管前筋膜肌肉部内容束带肌内脏部内容咽，喉，气管，食道，甲状腺，收缩肌和颊肌(颊咽筋膜)颈部横切面解剖显示颈筋膜面。经Rosse C.允许改编，Gaddum-Rosse p. Hollinshead的《解剖学教科书》，第5版，710页。费城，PA Lippincott Williams & Wilkins, 1997。层……
唇重建
首先解决骨质和牙齿缺陷，允许有利的嘴唇投影，适当的软组织轮廓的嘴唇是实现与精确的白线(朱红色皮肤边界)和维持嘴唇的对称性和大块缺损< 1 3的嘴唇(允许更多的余地为下唇比上唇)朱红色皮瓣轴型口轮肌皮瓣为基础的唇动脉唇黏膜推进皮瓣显示剃须切除(朱红色切除术)初步闭合…
R Pasha和Steven C Marks
鼻及副鼻窦生理学与解剖学2鼻腔解剖学鼻和鼻窦的生理学8鼻塞的评估10鼻部病史和生理辅助鼻部先天性疾病炎症性鼻包瘤影响鼻子的全身性疾病20鼻解剖嗅觉功能障碍过敏和过敏Nonallergic鼻炎鼻窦手术的并发症
自由皮瓣微血管
优点是单阶段手术，良好的灌注，能够预选供体组织的组织特征为给定的受体部位缺损，潜在的两组入路，可能功能恢复缺点需要显微外科专业知识和专门的仪器，可能需要更长的操作时间，可能颜色和纹理不匹配5 15失败，大多数发生在前24小时72小时抢救率上…
他院求诊ENG电池
ENG测试(动眼力评估、位置定位测试和热量测试)通常通过利用角膜视网膜电位(见下文)记录眼球运动，提供了有关病变(周围与中心、病变一侧)定位的信息，依赖于耳道和颞骨的解剖结构，仅诱导对热量刺激的低频响应，在儿童中难以实现。
颞骨骨折的初步评估
颞骨骨折与严重创伤力相关，初始检查包括完整的创伤检查(见443页449)聚焦病史和体格检查确定原因(钝性vs穿透性，侧侧vs枕侧)评估面神经(部分vs完全，即时vs延迟)听力损失(音叉如果稳定)头晕(眼球震颤)出现其他神经功能障碍和脑神经麻痹时，用吸力清洁EAC(禁忌冲洗)…
常见的听力图模式
导电听力损失(CHL)正常骨传导阈值伴异常空气传导阈值(存在ABG)，最大传导性听力损失为60 dB(听骨链间断，TM完好)感音神经性听力损失(SNHL)异常空气传导阈值，无ABG混合听力损失由传导和感音神经性成分引起的听力损失，存在ABG伴异常骨传导阈值
格雷夫斯病
病理生理学甲状腺高危放射暴露，女性青少年或30-40岁，遗传倾向。组织病理增生，胶质物质增多，乳头状突起SSx弥漫性甲状腺肿大，甲状腺功能高症状见上文，浸润性皮病，眼球突发性自身免疫性眼外肌沉积，视神经病变致盲，胫前粘液水肿Dx…
高钙血症的医学处理
生理盐水利尿恢复细胞外液容量，促进钙排泄，环利尿剂也可给予噻嗪类损害钙排泄双磷酸盐抑制骨吸收，血清钙水平下降几天普卡霉素抑制骨吸收毒副作用包括血小板减少症肝功能障碍，和肾功能衰竭降钙素起效快，血钙在数小时内下降糖皮质激素抑制钙…
进行性系统性硬皮病
病理生理学自身免疫性疾病引起小血管血管炎，广泛的胶原沉积，以及与其他结缔组织疾病相关的平滑肌萎缩Dx钡吞咽扩张，弛缓性类似于失弛缓症，然而，未发现LES，测压正常UES压力，LES CREST综合征变体的张力丧失，形式较轻，皮肤钙质沉着症，雷诺氏现象，食道运动障碍，手指硬化，毛细血管扩张Rx反流方案，雷诺氏钙通道阻滞剂…
唾腺囊肿
风险:唾液腺炎、唾液结石、创伤。CT或超声检查确认囊性FNA评估恶性细胞可观察或注射硬化剂四环素4。手术切除美容，复发性病变，实体性病变，细胞学异常，HIV流行后发病率增加，可发展为SSx多发假淋巴瘤，双侧腮腺囊肿Dx临床病史和检查，活检组织病理学淋巴网浸润，聚集…