关于勃起功能障碍的常见问题

关于勃起功能障碍的常见问题

勃起功能障碍是一种情况,一个男人不能得到坚定的勃起和不能做爱。简而言之,ED干扰了男性的性表现。有很多男人都有这样的问题。他们发现很难勃起,也很难保持足够的坚挺来插入。当一个男人的性表现让男人和女人都不满意时,这就被宣布为一个问题。对男性来说,寻求医疗救助并不容易,因为他们觉得这很尴尬。

定义勃起功能障碍的事实

  • 勃起功能障碍是指在性交过程中实现和维持勃起的困难。
  • 大多数引起勃起功能障碍的原因可能是医学、心理或生理上的。
  • 勃起功能障碍的器质性原因是由影响阴茎供血血管和神经的潜在健康问题引起的。
  • 导致勃起功能障碍的另一个主要原因是酒精、吸烟、娱乐性药物和处方药。

应该去看医生,因为急症可能是严重疾病的结果。无论原因是什么,正确的诊断将有助于解决任何医疗问题或任何引起性困难的东西。一些可能导致勃起功能障碍的疾病包括:

  • 心脏病或血管狭窄。
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 肥胖
  • 帕金森病
  • 高胆固醇
  • 前列腺癌

勃起功能障碍的其他原因包括:

  • 激素的变化
  • 阴茎解剖学上的障碍
  • 吸烟滥用药物酗酒
  • 手术并发症
  • 放射治疗

勃起功能障碍的常用治疗方法

有许多处方药用于治疗勃起功能障碍。虽然有些男性在没有处方的情况下从当地商店购买这些药物,但在使用任何一种药物之前,最好先向医生寻求医疗建议。在下列情况下,你不能使用这些药物:

  • 使用任何药物来控制血压。
  • 心脏疾病的药物
  • 利尿剂
  • 任何与影响中枢神经系统有关的药物,如安非他命和安眠药。
  • 焦虑的药物
  • 阿片类止痛药
  • 抗抑郁药
  • 抗癌药物
  • 激素的药物
  • 消化性溃疡的治疗

导致勃起功能障碍的心理问题

心理问题是大多数男性无法勃起的主要原因。造成这种情况的主要原因是:

  • 抑郁症
  • 内疚
  • 恐惧

大多数ED病例都是由男性身体的问题引起的。但是持续的和新的ED问题很可能是身体上的。你会发现精神疾病是导致ED的主要原因,它是一个次要的健康问题。例如,一个超重的人可能有血管损伤,但主要问题可能是缺乏自信,导致他的ED恶化,因为心理问题,甚至在身体问题影响他之前。

还有什么会导致勃起功能障碍?

关于一些体育活动,比如骑自行车,一直有一个问题。根据之前的研究,骑自行车数小时会增加男性患ED、前列腺癌和不孕症的风险。然而,最新的研究表明,ED和骑自行车没有任何联系。但骑车时间较长的男性患前列腺癌的风险会增加。

毫无疑问,在各种体育活动中受伤会导致ED。每个男人如果在阴茎和骨盆区域受伤,应该尽快就医,以预防严重后果。

常见问题

勃起功能障碍是男性的通病。这指的是无法获得和维持足够坚固的勃起以进行性行为。当功能障碍无法消失时,这就成了一个大问题。它会影响性表现,造成精神压力,从而影响男性的自信,并导致关系问题。

此外,阳痿是潜在健康问题的征兆,如糖尿病或心脏病。男性觉醒是一个漫长的过程,涉及荷尔蒙、神经、大脑、血管和情绪。当其中任何一个受到影响时,都可能导致勃起功能障碍。精神压力会加速或恶化勃起功能障碍。

勃起功能障碍是一个常见的问题,因为它可能是由心理或身体问题引起的,甚至两者都有。例如,一个小的身体问题可以减缓男人的性反应,导致焦虑,使维持勃起不可能。这是男性阳痿的常见原因,因为一旦男性意识到自己的性能力很差,就会在精神上受到影响。

有几种方法可以不去医院就治愈勃起功能障碍。不用去医院,你可以用一些家庭疗法来恢复你的性能力。最好的是它们都是纯天然的疗法,包括:

  • 保持健康的体重和均衡的饮食。这可以预防肥胖,而肥胖是导致勃起功能障碍的主要原因之一。脂肪和胆固醇含量少的饮食消化得很快,也不会促进腹部周围的脂肪堆积。你还应该喝足够的水来提供调节化学过程的能量。没有蔬菜和水果来保持健康的饮食是不完整的
  • 留出足够的时间锻炼。它能促进体内血液流动,同时增强肌肉力量,确保心血管系统有效工作。
  • 通过解决任何可能出现的问题来减轻工作和家庭的压力,而不是心怀怨恨和愤怒。
  • 如果你习惯吸烟,就戒烟吧,因为过多的吸烟会损害肺部,静脉中的血液流动也会中断。
  • 你每天睡几个小时?充足的睡眠可以让身体为新的一天做好准备,也可以防止体重增加。

这些只是一些治疗勃起功能障碍的家庭疗法。在你开始使用之前一定要和医生交谈。

勃起功能障碍的原因有很多。但最好的事情是,它们可以被避免,其他疾病可以成功治疗。这种障碍的常见原因包括:

  • 服用一些药物,包括处方药和非处方药。
  • 来自家庭或工作的压力使男人在情感和精神上无法产生性兴奋。
  • 两个人之间缺乏沟通会导致一个男人的性表现不佳。如果一个男人不信任他的伴侣,他在床上就会出现问题,无法充分地振作起来。
  • 肾脏疾病、糖尿病、高血压或癌症等潜在疾病都可能导致ED。如果想进行性行为,男性必须接受适当的治疗,并遵守医生的指示。虽然已知糖尿病等疾病会导致阳痿,但正确的饮食和药物一致可以预防勃起功能障碍。
  • 烟草的使用限制了血液流向动脉和静脉的顺畅。随着时间的推移,它还会影响阴茎的血液流动,导致勃起功能障碍。

医生总是能更好地帮助你了解是什么导致了你的急症。去看医生进行必要的检查。

据一项研究显示,十个人中就有一个人无法勃起。最好的事情是有治疗勃起功能障碍的药物。口服治疗是大多数患者从医生那里得到的第一选择。它们确实有效,但也有一些副作用。最安全的药物是西地那非或伟哥。它通过增加体内的氮含量来逆转阳痿问题。这有助于阴茎肌肉放松,血液流动增加,导致勃起僵硬而强壮,可以毫无问题地插入。

西地那非不是医生开的唯一的药。它是很常见的,通常在一个人可以表演之前空腹服用。它的功效可以持续5个小时,对轻度或中度阳痿的男性效果很好。

另一种可能被开出的药物是伐地那非,它可以随餐或不餐服用。它也可以持续5个小时。他达拉非或希爱力可在饱腹或空腹时服用。它能在体内停留36小时。服用的剂量取决于需要的时间。这范围从每日摄入或大剂量时需要。

没有一种药物是百分之百安全的。但如果使用得当,这些药物是安全的。

维生素提高免疫力,帮助修复身体组织和愈合伤口。它们可能不能治愈阳痿,但当与其他形式的阳痿治疗相结合时,可以有所帮助。一些你可以用来改善勃起功能障碍的维生素包括:

维生素B9:这也被称为叶酸补充剂,它可以促进充分的血液循环,防止动脉硬化。根据医生的说法,保持静脉健康将增强或帮助治疗阳痿。

富含维生素B9的食物:

  • 鳄梨
  • 豆类
  • 蔬菜
  • 香蕉
  • 西兰花
  • 谷物

维生素D它能提高男性体内的睾丸激素水平,还能增强健康的免疫系统。富含维生素D的食物包括:

  • 富含脂肪的鱼类
  • 蛋黄
  • 蘑菇

维生素B3:它也被称为烟酸,可以减少动脉硬化,使包括阴茎在内的整个身体的血液循环顺畅。你应该吃以下食物:

  • 火鸡
  • 鸡胸肉
  • 豌豆
  • 蘑菇

开始时维生素摄入量较低,随着时间的推移逐渐增加。

尽管草药很难鉴别和获取,但它们很便宜,副作用更少。大多数人也不愿意吃草药,因为它们不吸引人。它们背后的味道很苦,在嘴里留下一种不舒服的味道,这也是为什么大多数人都不想服用它们的原因。在使用任何草药之前,请咨询医生,以帮助您决定您的健康状况是否允许使用它们。

  • 人参是一种中国的韩国草药,被认为是一种安全的治疗方法,但应该短期使用。这种草药通常会导致睡眠不足,因此应该适度使用。
  • 玛卡是一种富含氨基酸、铁、碘和镁的根类蔬菜。它有三种类型,包括黄色、黑色和红色。它通过保持身体健康和减轻压力来帮助男性提高性表现。
  • 男人用山羊草来治疗勃起功能障碍。女性也用它来减轻性交时的疼痛。这种草药有助于促进血液流动,从而确保男性勃起。

虽然用于治疗勃起功能障碍的草药并非100%完美,但与药物治疗相比,它们的副作用更小。

睾酮是什么?这是在男性体内发现的合成代谢类固醇和主要性激素。它有助于男性生殖器官在生殖区域组织的发育。睾丸素水平低会降低勃起能力。随着年龄的增长,男性的性欲会下降,因为睾丸素水平会降低。

当男人到了40岁,他们的性欲开始减弱。睾丸素水平低还会影响男性的情绪、骨密度和疲劳程度。此外,睾酮水平低,加上其他健康问题,会导致性表现下降。睾酮水平低的迹象包括以下几种:

  • 脱发
  • 睾丸变小
  • 缺乏睡眠
  • 精液量减少
  • 情绪的突然变化
  • 增加身体脂肪

最好的治疗方法是医生提供的睾酮替代疗法。它有助于缓解症状。任何有睾丸激素问题的男人都应该去看医生。它需要验血检查睾丸激素水平,然后开始治疗。

大多数男性在性兴奋和维持到准备射精之前都没有问题。然而,有一些迹象可能表明可能导致勃起功能障碍的潜在问题。以下是一些需要注意的迹象:

  • 早晨勃起不频繁是男性性能力下降的标志之一。这意味着身体出了问题,即使休息一晚,血液也不能正常流入男性器官。
  • 当令人兴奋的性念头不再像以前那样令人印象深刻时。这意味着,由于体内睾丸激素水平低,男性不再经常考虑性。
  • 血压和胆固醇水平升高。它们是血管可能受损的迹象,可能阻碍包括阴茎在内的体内血液流动。
  • 刷牙后牙龈肿痛甚至出血会引起体内炎症。这最终会导致血管损伤,导致阴茎血液流动不畅,阻碍正常勃起。

ED的症状不仅限于此。任何感觉性欲下降的男人都应该尽快就医。

是的,泌尿科医生可以帮助治疗勃起功能障碍。泌尿科医生治疗男性生殖器官和尿道感染的患者。在进行治疗之前,他们会进行不同的检查,以确定阳痿或感染的原因。以下是泌尿科医生在第一次治疗勃起功能障碍患者时应遵循的一些简单步骤:

  • 患者的病史是必需的:医生检查任何可能导致ED功能障碍的潜在疾病或药物使用情况。
  • 进行身体检查:检查血压水平,因为当血压高于正常水平时,可能表明体内动脉受损。阴茎也要检查是否有明显的损伤。
  • 检查血液和尿液以检查血糖和胆固醇水平以及是否有感染。
  • 超声检查阴茎:医生通过注射引起勃起的药物来检查血液的流动情况。

通过这些测试,泌尿科医生可以知道如何开始治疗勃起功能障碍。

不吃药也能保持更长的勃起时间。不是所有的勃起功能障碍都需要药物治疗。有些是由不吃药就能解决的问题引起的。这是你不用吃药也能勃起的药。

  • 避免食用含有大量脂肪和防腐剂的加工食品,这会增加静脉受损的风险,最终导致阳痿
  • 多吃富含维生素和纤维的水果,可以改善血糖水平,控制身体的胆固醇含量。
  • 应该避免大量的酒精摄入,因为这是最容易获取空卡路里的方式。这会导致大肚子和身体里的坏脂肪;两者都会导致勃起功能障碍。
  • 锻炼可以在家里或在办公室进行。如果你没有时间去健身房,那就留出时间独自锻炼。这将有助于强健肌肉,促进体内血液循环。
  • 通过检查你的饮食来保持你的体重。不要吃太多碳水化合物和油腻的食物,尽管很想吃,因为它们会导致肥胖。相反,选择健康的食物,如水果和蔬菜,全天保持水分。

好了,找出导致你性欲低下的原因,用最好的解决方案,而不服用任何药片。

一个被指控不忠的男人可能会因为内疚而产生勃起功能障碍。精神上的折磨和无法原谅自己会在前戏中困扰他,持续分散他的注意力。因为一个男人如果没有冷静的头脑就不能性兴奋,只要他心里有负罪感,他就不能勃起。

另一些男人则因不能满足自己的伴侣而感到内疚。如果问题没有随着时间的推移得到解决,它会导致ED问题,并因精神压力而恶化。有罪的人没有自信。他为自己感到羞愧,很可能会因为觉得自己没有价值而患上抑郁症,这让他感到悲伤,最终导致严重的抑郁症。

罪恶感和ED之间的关系很复杂。但它确实存在,并带来许多其他精神问题,如焦虑和抑郁,导致阳痿。

男性增强药丸为勃起功能障碍的男性提供了快速的解决方案。这很容易,因为这些药片无需医生处方就能在当地药店买到。然而,尽管有理想的效果,男性增强药片也有副作用,包括:

  • 血压突然下降可能是致命的。
  • 没有药物的帮助难以维持勃起。
  • 尿痛小便时因阴茎周围神经受损而引起的疼痛
  • 尿道可能会受到损伤,导致在排尿或排精时感到不适。

从低剂量开始,但一定要在服用任何药片前与医生交谈。如果你有性欲下降的症状,向合格的医生寻求帮助。避免冲到最近的药店购买男性增强药丸。一些ED问题可以用自然疗法治愈,你可以在家里找到,以避免这些令人不快的男性增强药片的副作用。

勃起功能障碍可以用自然疗法治愈。最好的是,大多数治疗ED的自然方法都能产生永久的效果。一些可信的治疗包括:

  • 使用天然草药如吉生和银杏可以帮助治疗ED。这些草药已经使用多年,副作用很小。然而,在使用任何这些草药之前,最好和你的医生谈谈。
  • 每天锻炼,早上或晚上都可以。养成锻炼的习惯,它会帮助你减肥,促进血液流动,缓解任何精神压力。这些好处最终将有助于治疗ED。
  • 吃健康均衡的食物有助于保持体重,避免腹部脂肪,这是导致ED的头号原因。
  • 有足够的睡眠,让身体放松,每天获得更多的能量。睡眠不足是压力等潜在问题的征兆,所以如果你有失眠,就要寻求帮助。

如果你做出正确的选择,食物可以保持身体健康。勃起功能障碍可以通过健康的饮食来治疗。这里有一些你应该经常食用和享受的食物来增加性欲。

  • 新鲜菠菜能提高睾丸激素水平,因为它含有叶酸,有助于预防勃起功能障碍。它还含有镁,可以保持体内健康的睾丸激素水平。
  • 苹果皮含有熊果酸,可以预防前列腺癌。它们保持阴茎健康,预防ED。
  • 牛油果:根据阿兹特克人的说法,牛油果树是“睾丸树”。这些水果是健康脂肪、维生素和钾的来源哪些是保持男性器官健康所必需的
  • 红辣椒中含有辣椒素,它能触发被称为内啡肽的有益激素的释放。它们有助于增加男性的性欲。
  • 胡萝卜是一种超级食物,可以提高精子的活力和数量。胡萝卜中被称为类胡萝卜素的化学物质使这种蔬菜呈橙色,这也是它有助于治疗ED的原因。

全世界有数百万男性受到勃起功能障碍的影响。他们遭受着诸如无法实现或维持勃起的问题。虽然一些男性增强药片已经被证明是有效的,如伟哥,你也可以服用维生素来帮助治疗ED问题。

维生素C,也就是抗坏血酸,能让身体释放一氧化氮。你可以在以下食物中找到它:

  • 浆果
  • 柠檬水果
  • 卷心菜
  • 菠菜
  • 西兰花

精氨酸能改善阴茎周围的血液循环和流动,使阴茎牢固勃起。你可以在:

  • 西瓜
  • 坚果
  • 豆类

维生素D可以提高体内的睾丸激素水平,同时提高免疫力。你可以在以下食物中找到它:

  • 蛋黄
  • 蘑菇

关于维生素最好的一点是,它们可以在普通食物中获得。食物的味道很好,所以你不会费劲去吃它们。

冲击波疗法是治疗勃起功能障碍的最新疗法,在男性和医疗工作者中引起了广泛关注。这种治疗包括将声波通过勃起组织,以改善血液功能,并允许新血管生长。还有其他的治疗方法,包括:

  • 干细胞疗法将干细胞注射到阴茎内。研究表明,这是治疗男性ED的一种安全方法。这是一种仍在研究中的治疗形式,但它很有前途。
  • 乌普利马是一种能在舌头下溶解的药片,刺激大脑增加性冲动。
  • 基因疗法包括替换体内蛋白质,以纠正导致ED的影响。
  • Topiglan以膏状的形式涂在阴茎周围,有时作为注射使用,以获得更快和更安全的结果。

现在有许多治疗勃起功能障碍的最新方法。但有些仍在研究中,等待批准。

男性通常通过锻炼来增强肌肉和腹肌。然而,他们也可以参与一些锻炼来帮助他们克服勃起功能障碍。你可以使用以下的一些锻炼来增强你的性欲:

  • 凯格尔运动或盆底运动对ED治疗有好处。这些练习的目标是耻骨尾骨肌,骨盆下部的肌肉。它还针对支撑骨盆区域器官的耻骨和尾骨。盆腔血流不足会导致ED,但可以通过锻炼改善。
  • 彼拉多运动激活盆腔肌肉,帮助增加这个区域的力量。这有助于男性克服ED。

用锻炼来治疗勃起功能障碍会给你带来持久的效果。它们也比其他形式的治疗更有效。锻炼最好的一点是,它可以解决压力、肥胖和其他许多问题,并确保男性得到积极的结果。

除了男性增强药片,你还可以在柜台买到一些草药。它们以药片的形式出售,但由天然成分制成。它们包括:

  • 育亨宾能改善阴茎的血液流动。它会增加去甲肾上腺素的分泌,这是一种帮助男性勃起的神经递质。这种草药还能改善男性的射精和性高潮功能。
  • 人参丸是一种强大的壮阳药,特别是韩国红参已被证明对ED治疗有效。它能提高性高潮功能,整体的性满意度和勃起功能。
  • l -精氨酸是一种氨基酸,可以改善阴茎周围的血液,因此在ED治疗中很有用。它能维持神经中的一氧化氮水平,使男性保持勃起。
  • 丙酰-左旋肉碱自然存在于体内,与左旋肉碱有关。它可以促进血液流动和各种可能干扰循环系统的问题。这使它成为ED治疗的理想选择。

2022世界杯入选心理健康问题会导致或加重勃起功能障碍。在过去几年里,ED常与老年男性联系在一起。但目前,由于心理健康问题,许多年轻男性正在经历与性相关的问题。2022世界杯入选由于心理问题,20岁左右的男性就会出现阳痿。最糟糕的是,一旦他注意到自己的性反应缓慢,他就会非常担心如何获得和保持勃起,这导致了焦虑,有时甚至是抑郁。有哪些常见的精神问题可能导致这种情况?

  • 缺乏信任是心理问题的主要原因之一。有秘密和缺乏适当的沟通让许多男人饱受ED之苦。愤怒积聚,压力增加,最终导致局面无法好转。
  • 来自家庭或工作场所的压力和焦虑使男性对性失去兴趣。为了解决这些问题,一个男人应该忙于锻炼和处理引起压力的问题。这将帮助他们忘记负面情绪,变得快乐,最终为性兴奋敞开心扉。
  • 就一个人的精神而言,抑郁是他能找到的最糟糕的地方。一个人开始讨厌自己,怀疑自己,觉得自己毫无价值。有些男人不去拜访女性或寻找配偶,因为他们认为自己的真实身份不会被欣赏。这种缺乏自信会破坏性生活,导致他们在尝试做爱时严重失败。

勃起功能障碍可能不完全是精神上的。但任何影响许多男性精神的东西都可能导致或恶化勃起功能障碍。

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EPOR模型——人类性反应周期模型

提出了一个四阶段线性、顺序和递增的人类性反应周期模型(图1)。这些阶段被描述为兴奋(E)阶段(来自躯体源或心理源的刺激提高性紧张)、平台期(P)阶段(性紧张加剧)、高潮(O)阶段(不自主的愉悦性高潮)和最后的化解(R)阶段(性紧张的消散)。这是一个巨大的成功EPOR模型因为它的范围很广,它可以描述女性和男性的性反应,包括异性恋和同性恋,从简单的抚摸到带高潮的阴道或肛门性交。然而,它有几个弱点。图1线性序列人类性反应模型从(a) Masters和Johnson的原始EPOR模型(29到(b) DEOR模型的发展

阴茎勃起生理学

阴茎勃起的生理学包括解剖学、血流动力学、神经生理学和性激素的相互作用。阴茎勃起是中枢神经系统和其他局部因素相互作用的复杂结果。这一生理事件也会受到心理因素的影响。5-羟色胺(5-HT)、多巴胺和去甲肾上腺素在勃起过程中扮演着中枢神经传递素的重要角色。还有其他物质或激素,如内啡肽,催产素,抗利尿激素,促肾上腺皮质激素(ACTH)和相关肽,催乳素,似乎参与了复杂和协调的阴茎勃起过程。中枢非肾上腺素能神经元也可能影响男性的性行为。一氧化氮(NO)在非肾上腺素能、非胆碱能(NANC)神经传递过程中释放,并来自血管内皮,很可能是介导阴茎勃起的主要神经递质。

女性性功能障碍与结直肠外科

相比之下,CRS之后的FSD就不那么被理解了。文献中的发现是有争议的,一些作者认为女性的性功能在手术后不会改变甚至改善,另有10,11人报告说,尽管疾病治愈了,性功能却恶化了。6,12这种结果上的差异可能是由于大多数研究都是回顾性的,包括少数女性患者,缺乏基线功能状态,并且没有使用经过验证的性量表。因此,现有的文献数据值得谨慎的评价。表5-1.5总结了14项对接受大结直肠手术的妇女的研究结果。在CRS之后,女性的性功能障碍可能归因于欲望、唤醒、高潮和或疼痛的障碍。在接受CRS治疗的76至80名女性中,性欲保持或改善,通常伴随着性活动频率的增加和性满意度的提高。

性反应周期

两位开创性的研究人员,威廉·马斯特斯和弗吉尼亚·约翰逊,确定了性反应的四个阶段。这些阶段兴奋,平台期,高潮和决心被称为人类的性反应周期.性反应中有两个基本过程:血管充血和肌强直。血管充血指的是血液在血管中的浓度血管也存在于生殖器和乳房的组织中。在男性,血管充血发生时,动脉血液流向阴茎增加和静脉流出减少。勃起是阴茎海绵组织(海绵体)血流增加的结果,导致这些组织膨胀。在女性中,这种血液的流入会导致阴蒂扩大,阴唇膨胀,阴道润滑。肌强直,或神经肌肉紧张,指的是神经和肌肉的能量增加。在性活动中,肌肉强直发生在全身,影响到不自主肌和骨骼肌。

抗抑郁药与女性性功能障碍

尽管许多药物都可能对性功能有不良影响,但很少有一类药物对性功能的影响超过抗抑郁药.尽管许多不同种类的抗抑郁药物会影响性功能,但选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),如帕罗西汀、舍曲林或氟西汀,已被证明会对性欲、觉醒以及达到性高潮的能力产生负面影响在医生的护理下,可选择的方法包括更换药物、减少剂量或药物假期。安非他酮(安非他酮)可能是一种有效的替代品此外,有研究表明,使用西地那非与

女性的性反应

正如马斯特斯和约翰逊在20世纪60年代中期所描述的那样,女性的性反应从兴奋开始,然后达到稳定期、高潮,最后是决心。2000年,FSD领域的先驱研究者Rosemary Basson博士提出了一种新的非线性女性性反应周期。巴森博士认为,性反应是由增进亲密关系的欲望驱动的,并从性中性状态开始(表5-1.2)。当女人寻求性刺激并作出反应时,她就会性唤起。唤醒导致欲望,从而刺激女性接受或提供额外刺激的意愿。情感和身体上的满足是通过性欲和性欲的增强而获得的。情感上的亲密是最终实现的。各种生理和心理因素都会对这个循环产生负面影响,从而导致FSD。

理解性反应的模型

出于启发式的目的,性反应周期可以分为四个阶段:功能性欲望、觉醒、高潮和满足。在DSM-IV1和ICD-10(1.4)中发现的性反应障碍反映了这一理论模型,但也包括另一个维度,即性疼痛障碍。这些观点是对马斯特斯和约翰逊的心理生理学研究以及卡普兰(15和LiefA16)的独立理论贡献的阐述。这个模型的基础有两个假设:(1)性功能的每个阶段都有相对独立的潜在心理生理机制;(2)一个阶段的紊乱并不一定意味着另一个阶段的功能障碍。然而,这种概念化并不排除一个区域的功能障碍导致另一个阶段的继发性损伤。例如,勃起能力的丧失可能最终会打消男性参与任何性活动的兴趣。

女性性高潮障碍的治疗

感觉聚焦被用作一种去敏化表现的手段焦虑或者使女人对身体的愉悦部位和情色感觉敏感。伴侣轮流爱抚对方,循序渐进,从无性接触到性抚摸对方的身体。这种单独治疗的成功率比定向自慰的成功率要低,然而两种治疗结合起来似乎有协同作用。

进化神经发育的观点

最后,回避型,依赖型,强迫型,还有否定论者都是所谓的一部分吗焦虑的集群,性格焦虑是一个重要的生命问题。回避型和依赖型在分享个人不足的深刻感受方面是相似的,但在感知不足时的反应不同。当受到无助感的威胁时,依赖者会通过增加自己的顺从性和试图更多地取悦他人来寻求将他人更紧密地联系在一起。相反,回避型往往在非社交场合非常有效,而依赖型则不然。回避型的人在消极评价的第一个迹象时就会逃跑,而依赖型的人则会留下来,试图取悦别人。回避型和强迫性患者都有表现焦虑和对评估的恐惧,他们用非凡的自我控制来调节这些焦虑。然而,强迫症患者通常能够将他们的焦虑升华为对规则、细节和清单的关注,而这种回避型患者更有可能直接退出社交场所。

抗帕金森疗法和性欲亢进

性意识或性活动报告在3到4例。作者指出,这5名男性在40至60岁年龄组中,患有相对轻微的帕金森症1 - 2年的阳痿史,经治疗显示运动功能改善,但没有报告性功能改变。为了评估左旋多巴治疗对12名男性和7名女性性行为的影响,我们进行了为期3到15个月的半结构化访谈面试官给面试回答设定了数值。6名男性和1名女性(37岁)报告说在治疗过程中的某个时刻性行为被激活。性行为与患者年龄(r - 0.42)和帕金森病持续时间(r - 0.44)之间呈明显的负相关趋势。描述了性行为的三种变化模式。在第一种模式中,总体功能的改善伴随着性功能的轻微改善。

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促卵泡激素促黄体生成素和人绒毛膜促性腺激素的来源和医疗用途

多细胞自我植入

卵泡刺激素和绒毛膜促性腺激素也可用于治疗男性不育或相关疾病。这两种药物都给表现出性腺机能减退的男性服用性腺机能减退刺激精子合成和正常性功能。hCG在治疗青春期前隐睾(一种以睾丸不能从腹部完全下降到阴囊为特征的疾病)方面的应用有限。这种激素刺激睾酮分泌的能力也引起了一些运动员的注意,因此,国际奥委会(International Olympic Committee)已经禁止使用它。

自主神经系统特异性疾病

自动神经阴茎

在后一种疾病中,还发现锥体外系系统受累的特征。这两种疾病的特征是体位性低血压无汗(无)出汗自主神经功能障碍的症状常见于长期胰岛素端依赖糖尿病患者阳痿逆行射精.体位性低血压、阳痿、腹泻和膀胱的自主神经受累可能伴随原发性和遗传性的感觉运动神经病变。淀粉样蛋白浸润影响自主神经节。血压升高,心动过缓,出汗,反射性阴茎勃起(阴茎勃起)。

非特别说明的性欲倒倒

兽恋是一种通过反复与动物进行性活动而产生性唤起的活动。嗜兽者通常有其他的性出口,但参与嗜兽癖是因为为了性目的接触动物很容易,而且这种活动被逮捕的风险很低。治疗师经常把嗜兽癖看作是一个微不足道的问题,被当作笑话的笑柄。事实上,由于习得性行为的后果,嗜兽癖是一种比想象的更严重的性欲倒错。

性行为障碍

性活动和性兴趣减少是最常见的与性行为相关的障碍痴呆虽然它是最不可能引起临床医生注意的。这可能在一定程度上导致了高离婚率,例如,在一方遭受脑损伤的年轻夫妇中。心理上的影响,特别是痴呆导致患者在伴侣关系中角色的改变,以及脑损伤对勃起功能的生理影响,都会导致阳痿和性欲下降。

当前高血压的医学治疗

可能的新药不断在试验中,例如血管肽酶抑制剂西地那非专门用于肺血管扩张,虽然它增加了流出心脏的血流量,但它对楔压没有影响一组研究人员试图确定是贝那普利还是尼群地平能更大程度地减少左心室质量。结果表明,苯那普利对舒张压的影响更大,尼群地平降低收缩压的作用更大现在,卫生服务部门对与健康有关的生活质量问题给予了重视。在患者填写的问卷中,最常见的询问领域是认知功能症状幸福感、不良反应、性功能、心理幸福感、睡眠功能障碍、社会参与和一般健康感知。

适应症和禁忌症

许多性功能问题都适合夫妻治疗,包括那些性欲不一致的夫妇,或者那些一方有性欲障碍的夫妇特定的恐惧症对性。在某些情况下,还需要个别治疗,特别是一方是童年早期性虐待的幸存者。

神经节阻断剂

神经节阻滞剂非常有效抗高血压代理,可以降低血压无论程度如何高血压.不幸的是,阻断交感神经和副交感神经系统的传导会产生许多不良反应,包括明显的体位性低血压、视力模糊和口干,便秘麻痹性肠梗阻,尿潴留和阳痿。由于这些副作用的频率和严重程度,以及其他强效抗高血压药物的发展,神经节阻滞剂很少使用。

可用的生活质量评估工具

性功能有明显的代际差异。对于许多老年患者来说,询问他们的性行为信息被认为是一种冒犯。许多病人并不认为性爱是愉快的,他们的行为——即使是在性高峰——也是非常保守的。例如,许多老年妇女不习惯生殖器的自我接触。

盆底筋膜和韧带

盆底韧带悬吊

直肠后方是肠系膜,肠系膜和肠系膜都在肠系膜内血管以及供应和排出直肠的淋巴管。它被称为固有筋膜的结缔组织松散地连接在骶骨和尾骨前部。连接直肠和盆腔壁的外侧韧带是固有筋膜的凝聚,包含松散的乳晕组织、神经和小血管。因此,通过在肠系膜平面上的解剖,可以使肠系膜被动员起来,留下肠系膜在这一薄筋膜层中。骶骨和尾骨也被一层较厚的筋膜覆盖,它向下向前延伸,就在筋膜韧带的表面瓦尔代尔筋膜.直肠前部有一层内脏筋膜它从腹膜前反射延伸到泌尿生殖膈。这是直肠筋膜,位于直肠和阴道(或阴道)之间前列腺癌在男性)。

泌尿生殖萎缩症的症状学

瓦尔代尔筋膜

阴道萎缩的典型症状包括阴道干燥,阴道刺激,以及在更严重程度的萎缩中阴道口径和深度的丧失。阴道萎缩的最初症状可以通过局部雌激素治疗迅速逆转。然而,泌尿生殖道萎缩的长期影响,如阴道口径和深度的丧失,不太可能轻易可逆。这最近已成为一个临床重要问题,因为男性勃起功能障碍可以通过药物治疗,而女性伴侣的晚期泌尿生殖器官萎缩尚未被考虑在内。任何尝试性交在长时间的不活跃之后更年期女性可能导致性功能障碍,甚至阴道创伤,包括企图插入的撕裂伤。因此,在男性开始勃起功能障碍治疗时,双方都要考虑到这一点是至关重要的。

性功能障碍

性不仅仅意味着性功能。性功能是性行为的一部分,经常被医生忽视,但对多发性硬化症患者来说非常重要。性功能障碍是两性的共同问题,但显然处理方式不同。在过去的15年里,勃起功能障碍的治疗发生了巨大的变化。大约十年前,唯一明显有效的治疗方法是植入阴茎假体。这是一个非常严格的手术过程,最终的结果是机械的。勃起是牢固的,由病人控制,没有太多的心理投入。在过去的15年里,注射到阴茎内的血管扩张剂的作用变得现实起来。当前列腺素被注射到阴茎轴时,它能使阴茎勃起,但却充满了并发症,可能导致阴茎勃起。

卡塔尔世界杯赛程表时间

阳痿通常是心理问题,而不是生理问题。毒品、烟草、糖尿病,动脉粥样硬化会影响血液循环从而影响勃起能力。育亨宾草药已被证明能改善勃起和射精活动。催眠疗法可能也是有益的。人参,阿育吠陀草Ash-waganda可以增强性欲。

胍乙啶

常见且麻烦的副作用是体位性低血压。性无能确实会发生,男性患者可能会有困难射精.非对抗性副交感神经活动的症状包括腹泻和胃分泌增加等胃肠道紊乱。

男性高潮

高潮的强度随性唤起的持续时间而变化(持续时间越长,随后的高潮就越强烈),性刺激的兴奋程度和新鲜感,以及之前的射精,特别是上次射精的间隔时间(最初射精的间隔时间)射精通常会有比之后更好的高潮)。男性在射精后有一个不应期,通常在一段时间后才会勃起或再次射精。这种抑制机制会随着年龄的变化而变化,从年轻时的几分钟到年长时的几小时或几天不等。(20)目前尚不清楚这种抑制机制存在于哪里,但动物研究表明,它可能存在于大脑而不是大脑脊髓.一些男性声称他们能够学会抑制射精,但仍然有反复的连续性高潮。(40)

克里斯好

这一体系现在以国家临床卓越研究所(NICE)的形式得到了加强,该研究所由政府建立,旨在为最佳医疗实践提供建议。该研究所告诉医疗从业人员他们应该遵循什么治疗指南,以及他们可以在国家卫生服务体系中开什么药。因此,它基本上决定哪些药物将由政府报销,哪些不报销。令人难以理解的是,政府一方面可以批准一种药物是安全和有效的,但另一方面又决定它在治疗上不合理,并拒绝为它付费。有许多国家卫生服务体系(NHS)不能开具处方的药物的例子。西地那非被辉瑞公司批准用于治疗男性阳痿。NICE认为这种使用在NHS中是不合理的。强烈的抗议使NICE改变了主意,允许某些患有慢性潜在疾病的患者使用糖尿病

Frotteurism

frotteur用手、腿、骨盆或报纸或其他物体摩擦臀部、大腿、乳房或阴道区域。尽管是在拥挤的公共场合,当抚摸一个完全陌生的人时,他发现很容易幻想与受害者发生亲密的性关系,并能在几秒钟内勃起。有时他会把勃起的阴茎推到衣服下面,顶到女人的大腿或屁股上。

Flutamide

氟他胺(Eulexin)是一种非甾体抗雄激素化合物(见第63章),与睾酮竞争雄激素受体的结合。这种药口服吸收很好。它是一种激素治疗的活性剂癌症前列腺癌并已被证明可以补充促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂亮丙二醛产生的药理阉割作用。氟他胺可防止在开始用乙酰丙环内酯治疗后,由于睾酮分泌短暂增加而引起的对肿瘤生长的刺激。氟他胺最常见的副作用是伴随雄激素阻断的副作用潮热性欲减退和阳痿。约有10例患者出现轻度恶心和腹泻。

延迟射精

通过长时间的、强烈的、粗略的刺激或解释男人的攻击性冲动而兴奋。Masters和Johnson(.,0)报告了17.6%的低失败率,采用感官聚焦、有力的非性交阴茎刺激和性交技巧的修改相结合的治疗方法。Schnellen(78)报告说,81%在治疗前无高潮的男性通过振动器刺激成功达到高潮。Apfelbaum(77)批评抑制模型,指出增加强度的刺激是一种要求高的强制策略,可以提高表现焦虑.他的治疗努力旨在让这些男性承认他们既缺乏性交欲望,也缺乏性交时的兴奋感。他的模型反映了女性性冷淡的传统疗法,专注于减少需求,并帮助患者专注于增强性欲。Apfelbaum的模型没有结果统计数据。

催乳激素

人类催乳素的结构与人类生长激素两者都是很好的乳蛋白。在妇女中,促乳素在怀孕期间与乳腺上的其他激素作用,以发展泌乳和哺乳出生后保持它。高催乳素血症导致男性阳痿和闭经不孕不育在女性。循环催乳素的长期升高与卵巢和睾丸中17-p雌二醇和睾酮分泌的抑制有关。

普拉德威利综合症

受影响儿童多为轻度至中度智力发育迟缓,部分儿童为重度智力发育迟缓或智力处于边缘状态。在最初的肥胖前期,受影响的婴儿通常软弱无力,嗜睡,反应迟钝,典型表现为双额角直径狭窄,三角形的嘴,斜视和肩峰症。在这个阶段,缺乏吞咽和吸吮反射的喂养困难是很常见的。通常在1到4岁之间,这些儿童会逐渐出现暴饮暴食症,这要么是由于持续的饥饿,要么是由于对饱腹感的降低。这最终会导致恶心肥胖.这些受试者还表现出发育迟缓和性功能受限,这是由于性功能低下造成的。性早熟或性成熟过早可能影响某些受试者。异常第二性征,如男性小阴茎和隐睾,女性闭经是常见的。

酚妥拉明

人的勃起组织有一个膜受体群体,主要是a肾上腺能受体亚型。酚妥拉明(Vasomax)是一种非选择性a肾上腺能受体阻滞剂(见第11章),像其他此类药物一样,它已被用于治疗ED。非选择性肾上腺能受体拮抗剂可能引发反射,增加交感神经流出和去甲肾上腺素的释放。其他a-肾上腺素能受体拮抗剂包括育亨宾、苯氧苄胺和百里胺。yoo -himbine是一种a2-肾上腺素能受体拮抗剂,百里胺是一种竞争性和相对选择性的a1-肾上腺素能受体阻断剂。Phenoxybenzamine阻断a1-和a2-肾上腺受体,尽管它对a1亚型有更大的亲和力。这三种阻断a受体的药物都能诱导阴茎勃起,但它们的效果通常不如酚妥拉明的一致和有效。

吞咽困难

虽然还没有进行广泛的试验,但已报道阿普吗啡对食道吞咽困难的改善,108,109。由于西地那非对一氧化氮的影响,曾有人认为它可能对痉挛性食管运动障碍的治疗有好处,但尚未有关于其用于这一目的的发表报道在PD.值得注意的是,短暂性食管梗阻已归因于左旋多巴在停药后得到解决

个人代理

表64.2根据作用方式对导致阴茎勃起的协调信号传导(如apomorphine)导致阴茎勃起(如PGEj)的勃起功能障碍治疗进行分类。五其他促进阴茎勃起的其他方法,包括器械和手术(例如,经希顿JP、亚当斯MA和莫拉莱斯A的许可,推荐-勃起功能障碍的治疗分类,进化的必然。国际J进口决议1997 9 115-121。安大略省金斯顿市女王大学泌尿系。鼻腔注射血管活性剂或全身给药方式。局部注射或皮肤应用经常需要满足药理作用在阴茎的血管平滑肌上。

自我表现欲

暴露狂的特征是反复的强迫冲动,想要向另一个人,通常是一个成年人暴露自己的生殖器(DSM-IV代码302.4 ICD-10代码F65.2)。(34)暴露狂有强烈的暴露自己的性冲动,这种冲动变得如此强烈,以至于他们发现自己被性唤起,并努力向特定的人暴露自己。尽管有一些裸露癖者将自己暴露在男性面前,但这是罕见的裸露癖,通常是男性对女性实施的。

多糖

草药含有这些化合物的植物通常被归类为气补药,例如黄芪含有高分子多糖,人参含有皂苷。两者都被认为是补气剂。事实上,很多草药都能刺激免疫系统包括来自两个化学家族的化合物。刺毛蜥就是一个例子。人参也包含皂苷和多糖,虽然前者更突出。在本章中,我们将重点讨论一些最常见的富含多糖的草药和提取物,并在第21章中讨论一些富含皂苷的草药。读者可参阅草药指南,以获得有关作为免疫刺激剂的其他草药的信息