如何自然戒烟即使你爱吸烟

戒烟的魔法

更多的信息

我的戒烟魔术评论

我买了这本书后马上就开始用了。这是一本与众不同的指南;它是友好的，直接的，充满了实践证明的技巧来发展你的技能。

我给这本电子书我的最高评价，10/10，我个人推荐它。

喉癌相对风险香烟

效应遵循乘法而非加法模型285,772,1607,1608,1800,1943,2647,2885。增加的相对风险(RR)酒精消费不同部位差异较大，声门上和下咽区较高，声门和声门下较低。吸烟引起的RR升高(10倍)对声门的影响大于声门上区SCC 2647。在一些人群中进行的研究表明，吸烟和鳞状细胞癌之间和戒烟的益处之间存在直接的剂量相关反应。吸黑色烟草比吸金色烟草的风险更大2235。其他增加喉部鳞状细胞癌RR的吸烟习惯包括年轻时吸烟、长时间吸烟、每天大量吸烟和深吸烟雾195,1035。烟草对喉部鳞状细胞癌RR的影响在不饮酒者中也得到证实。来自意大利和瑞士的病例对照研究显示，患乳腺癌的危险度增加了2.46酗酒者与喉鳞状细胞癌。

非DA神经递质系统对尼古丁暴露的神经适应

尼古丁的所有积极强化效应都是由中皮层边缘DA介导的吗?上述实验中的一些差异，以及其他神经递质系统的神经适应证据，可能会提供一些替代方案。两个例子。2.在大鼠,可卡因自我给药完全下调了伏隔核中c-fos的表达，而尼古丁则没有，这表明D1受体独立的机制激活了c-fos的转录(108,110)。事实上，在这里，就像在前扣带皮层一样，尼古丁可能直接作用于位于皮质或伏隔中间神经元的突触后nAChR，或者作用于位于去甲肾上腺素、谷氨酸或gaba能末端的突触前nAChR，发挥重要的调节作用。下面我们列出了一些其他的例子，它们可能与尼古丁成瘾特性的基质有关，沿着主要的神经递质系统组织(另见参考文献33)。

慢性尼古丁摄入导致AchR上调

最近的报告一致表明，3 h -尼古丁结合，而不是125 i - d -白兔毒素结合，在人死后的前额叶皮层中上调，海马体与年龄匹配的对照组(60-62岁)相比，吸烟者的内嗅皮层和纹状体(在较小程度上)受到影响。有趣的是，戒烟者的尼古丁结合是正常的，这证实了长期被动尼古丁给药后啮齿动物大脑中3个h -尼古丁结合位点上调的可逆性(63,64)。这些结果表明，吸烟和尼古丁暴露会导致nAChR(最有可能是D4H2)的上调，但并不直接支持受体过敏，即尼古丁对突触后靶细胞的影响增加。最近未发表的大鼠自我服用尼古丁的结果(0。

大麻依赖的新疗法

酒精中毒治疗的自然支持

在家戒断药物

尼古丁和nAChRs激动剂在不同疼痛模型中的镇痛作用

缩写CFA，完全弗氏佐剂CYT, cytisine DMPP，二甲苯基哌嗪-ium EPI, epibatidine EPX, epiboxidine M，机械的(Randall-Selitto) M- vf, mehcanical (von Frey) META, metanic尼古丁(RJR-2403) NIC，尼古丁NMCC, n-甲基氨基胆碱T，热的(Hargreaves)。另一个有前途的研究途径是评估尼古丁和阿片类药物共同使用所产生的组合抗接种效应。例如，鞘内或脑室内的尼古丁，在剂量本身作用不大的情况下，却增强了吗啡产生的抗接种作用类似地，Zarrindast等21发现，尼古丁剂量低至0.0001 mg kg(单独没有抗接种作用)，在甩尾试验中增强了吗啡诱导的抗接种作用。

吸烟者黑变病

重度吸烟者有时会发展口腔区域色素沉着过度．女性比男性更常见。尽管口腔的任何部位都可能受累，但最常受累的是前牙龈。病变颜色从浅棕色到蓝黑色不等，病变可局灶性或弥漫性。有时上面的粘膜呈乳白色外观，尤其是在颊黏膜。如果停止或减少吸烟，这种情况会慢慢解决。软腭色素沉着已在大量化脓性肺疾病和恶性肿瘤患者中报道117。近四分之一的患者确诊支气管癌表现出这种特征。大多数患者有长期吸烟史，在许多情况下，这些病变可能只是单纯的吸烟者的黑变病而不是与肺部病变直接相关。

肺癌

肺癌症现在是英国和美国男性和女性癌症死亡的最常见原因。它的发病率在世界范围内继续上升，特别是在吸烟人数增加的发展中国家。据估计，死于癌症的人中有80人与吸烟有关。肺癌的风险与吸烟的数量、吸烟的年数、开始吸烟的年龄以及香烟的种类有关(未过滤和尼古丁含量高的香烟风险更大)。虽然健康教育在减少男子烟草消费方面取得了一些成功，但妇女和青少年吸烟人数正在增加。有证据表明肺癌可能发生在支气管上皮的多能干细胞中，这当然可以为相当常见的混合组织学提供一个解释。

吸烟者角化病

角化病可能与吸烟和咀嚼有关。在吸烟者的角化病中，病变似乎是热和化学刺激的结果。他们很少表现出明显的异型增生，似乎有低的恶性前潜能。受影响的粘膜可表现为弥漫性增白或更多局灶性病变，偶有色素沉着，呈板蓝色。

放射性配体结合试验

nAChR的药理特性可以根据放射性标记的尼古丁配体的特异性结合和未标记化合物对特异性放射性配体结合的竞争来评估。该方法的核心是确定一种合适的放射性配基，在给定的nAChR亚型上具有合理的选择性(与其他nAChR亚型亲和力低得多的结合)或特异性(显示与其他nAChR亚型无结合)。大多数nAChR的放射性寡核苷酸是激动剂(如3 h标记的表巴替丁、尼古丁、乙酰胆碱或胱氨酸)或竞争性拮抗剂(如125 i标记的a-白兔毒素或a-蛇毒毒素3 h标记的甲基甲乌头碱)，它们在nAChR细胞外表面的重叠位点相互作用。在实验室进行的125个i标记的a-白蛋白结合试验中，放射性标记的毒素溶液中添加了1mg ml的牛血清白蛋白，反应混合物中至少含有0.1 mg ml的牛血清白蛋白。

er阳性获得性内分泌抵抗性乳腺癌细胞中的EGFR信号

肿瘤的进展和扩散需要一种细胞表型，该细胞表型显示出改变的生物活性，而不是简单地失去控制的增殖，如侵袭性和移动性，并且已经推测EGFR可能在这一过程中发挥作用。高水平的表皮生长因子受体已在包括头颈部在内的多种侵袭性肿瘤中被证实癌症此外，EGFR水平升高与侵袭性和转移性增加相关，并与不良临床预后相关(11,20,21)。虽然EGFR的表达蛋白质可能在肿瘤组织中增加，其激活状态可能比该蛋白单独表达对预后有更大的影响。EGFR的本构激活可能源于EGFR配体如TGFa的自分泌产生。

P450cam和P450BM3的一般特点

Montellano和同事利用野生型P450cam和L244A突变体建立了非自然基质结合的模型，并使用计算机对接协议。当这些基质的周转率随后被确定时，它们显示出与建模数据显著相关30,31。研究了野生型P450cam对尼古丁的结合和氧化作用。计算机模拟结果表明产物是在5'亚甲基基团上氧化而成的。但其晶体结构与血红素Fem中心呈非生产性结合取向的尼古丁n位配位。FeII (CO)配合物的结构可以作为催化循环中FeII (O2)配合物的模型，其结构表明尼古丁氮从血红素铁中被取代，其结合取向与5’亚甲基氧化33一致。这种氧化还原诱导的开关也可能在其他P450酶的底物中起作用，底物具有一个具有可用孤对电子的异原子。

肝细胞Carcinomaintroduction

肝细胞癌(HCC)的诊断意味着预后不良。肝细胞癌是全球每年25万人死亡的原因。早期HCC通常是临床无症状的，且该病在首次表现时往往进展较好。自从对发展为HCC的高危患者进行监测以来，小型HCC的诊断增加了，特别是在流行地区，如亚洲部分地区。如果不进行治疗，5年生存率低于5年(Llovet et al. 1999b Ulner 2000)。根据世界卫生组织，到2010年，肝癌将超过肺癌症是导致癌症死亡的首要原因。发病率的增加可能与广泛的教育有关

干扰肽是一种针对药物成瘾突触可塑性的新治疗方法

药物成瘾是一种复杂的神经精神障碍，患者反复自我服用特定药物，包括安非他命，可卡因例如，尼古丁、海洛因和酒精会引起神经功能和行为的长期变化。成瘾行为的特征是强迫性的购买和使用一种选择的药物(即渴望)。药物成瘾也被定义为一种慢性复发障碍，因为那些成功地长时间戒除药物使用的个体，在一次暴露于与先前药物使用相关的环境刺激或少量药物本身之后，仍然容易再次发生寻求药物和滥用的事件11,12。

从消化道吸收药物

与从胃和肠道吸收不同，从口腔吸收的药物直接进入全身循环。虽然口腔的表面积小，但如果药物的脂水分配系数高，吸收就会很快，因此很容易通过脂膜扩散。由于非电离药物的扩散过程非常迅速，pKa将是特定治疗药物脂水分配系数的主要决定因素。例如，弱碱尼古丁(pKa 8.5)在从口腔(pH值为6)吸收时达到血液峰值水平的速度是从胃肠道(pH值为1-5)吸收的速度的4倍，在口腔(pH值为6)吸收时，药物有40 - 50以非电离形式存在，而在胃肠道(pH值为1-5)吸收时，药物主要以电离(质子化)形式存在。

获得的染色体异常

肺小细胞癌四种主要的肺类型中的一种癌症(腺癌，鳞状细胞癌，小细胞癌和大细胞未分化癌)，小细胞肺癌(SCLC)是最早被细胞遗传学表征的。SCLC是人类最具高度转移性的癌症之一。染色体3p14-p23的特殊缺失几乎在所有SCLC病例中都可见，而且是非常特异性的。7三体也被认为是一种主要的细胞遗传学改变。7三体不是肿瘤特异性的，在许多不同的肿瘤中都可见。它甚至可能不是恶性肿瘤相关的变化，因为它已经在肺癌周围的良性细胞中看到。尽管如此，在小细胞癌的早期经常可以看到额外的7号染色体。5.1.7.结直肠癌是人类发病率和死亡率的主要原因之一。

药物受体与生物反应

如果我们考虑乙酰胆碱通过受体引起肌肉收缩的一系列事件，我们就很容易理解，可以设计外来化学物质(药物)与同样的过程相互作用。因此，这种药物将模仿乙酰胆碱在运动端板上的作用，尼古丁和车酰胆碱是两种具有这种效果的药物。与受体相互作用从而引发细胞反应的化学物质称为激动剂。因此，乙酰胆碱本身，以及药物尼古丁和车酰胆碱，都是骨骼肌端板受体的激动剂。

表73人类生态遗传差异的一种可能分类

P450单加氧酶多态性(氧化缺陷)去布里喹(CYP2D6)，苯妥英(CYP2C9, CYP2C19)，硝苯地平(CYP3A4)，香豆素和尼古丁(CYP2A6)，对乙酰氨基酚(CYP2E1, CYP1A2)注意，这里使用的术语是生态遗传差异，而不是疾病。这是因为低酶活性不一定与不良反应或不良结果有关。例如，NAT2乙酰化缓慢者如果吸烟在化学染料行业工作就会增加患膀胱癌的风险，或者增加患乳腺癌但结肠直肠癌的风险较低(4,18)。7.1 n -乙酰化(NAT2)多态性

棉花和其他纺织品粉尘詹姆斯·A·Merchant MD

如果远离棉尘接触的时间延长，所有这些症状都会变得更加严重，也就是说，受影响的个人似乎失去了对接触的耐受性。相反，如果每周接触7天，就不会出现星期一症状，就像轧棉经常发生的那样。吸烟者的症状更严重、更频繁(42,67)。偶尔，典型的烟熏病工人会报告说，当他或她停止吸烟时，周一胸闷的症状消失了，而粉尘暴露没有明显变化(52)。呼气流速已被发现是更敏感的指标，但流速测量的差异增加减少了它们的辨别能力。闭合容量和总肺活量随着暴露而增加，氧张力降低，但不显著。

嗜化学轴突引导分子在癌细胞中的表达

SEMA3C是第一个被认为参与肿瘤发生的分泌信号量，因为它在非mdr(多药耐药)耐药的卵巢和肺中过表达癌症细胞株15,16。一些胶质瘤细胞系也表达高水平的SEMA3C。同样，SEMA3E表达在小鼠乳腺癌中与肿瘤进展呈正相关，在转移性人肺腺癌细胞中过表达。SEMA3A, SEMA3F也在一些肿瘤细胞系和肿瘤中过表达。最后，SLIT2是SEMA3B和SEMA3F，被定位到3p21.3位点，该区域被认为含有推定的肿瘤抑制基因21。许多研究表明SEMA3B可能是一种候选的肿瘤抑制因子。首先，SEMA3B在肺癌细胞中被下调，也经常发生突变，提示它可能在肿瘤发生中起抑制作用。

常规自体荧光和虚拟支气管镜检查

传统的支气管镜是一种有价值的技术定位前浸润肺癌症在航空公司。一般情况下，常规支气管镜可检出2mm大小的结节状或息肉样病变，以及直径2cm的扁平或表面扩散病变21,57。至于原位癌，75个病变为浅表或平坦，25个为结节状或息肉样21,56。光诱导荧光内窥镜(LIFE)装置被FDA批准用于早期肺癌的检测56,57，该装置旨在利用自身荧光特性的差异来帮助浸润前肺癌的检测和定位。除了照明光线的不同和增加了一个特殊的相机，LIFE设备与传统的支气管镜相似56,57。在接受过使用该设备的广泛培训的支气管镜医生手中，它只增加了几分钟的传统支气管镜程序。

Carmustine Lomustine和Semustine

卡木斯汀和洛莫司汀可使40至50名原发性脑肿瘤患者的缓解持续3至6个月。这两种药物也被用作何杰金氏病的二次治疗和实验性联合治疗化疗适合各种类型的肺癌症．其他缓解率在10到30之间的肿瘤有非霍奇金淋巴瘤，多发性骨髓瘤，黑素瘤肾细胞癌和结直肠癌。

生物伦理学及其局限性

在相关方面平等的人应该被平等对待。这里的困难往往是如何定义相关方面和平等待遇。该原则旨在成为医学相关标准上的不歧视原则之一。但是，这也给社会标准的歧视留下了可能，其结果是一样的。例如，在美国，以种族为由对需要医疗保健的人进行歧视可能是不可接受的。然而，基于收入的歧视是完全可以接受的，这可能会产生类似的影响。在确定什么是与医学相关的标准方面也有类似的困难。在英国，一些心脏外科医生拒绝给予吸烟者与非吸烟者同样的冠状动脉移植优先权。

肺气肿的CT量化

在20世纪90年代中期肺减容手术(LVRS)作为晚期肺气肿的外科治疗重新引入之前，肺气肿的医学成像的常规临床应用很大程度上局限于胸片。肺气肿通常在胸部计算机断层扫描(CT)中被描述为其他原因，如肺癌症然而，诊断或分期，已经很少有理由应用先进的影像学技术常规肺气肿本身。虽然CT检测肺气肿已被证明在正常胸片环境下肺功能测试中弥散能力孤立降低的呼吸困难患者的评估有用2,3，但这是进行胸部CT的一个相当有限的指征。肺气肿的病理分类是基于肺的解剖单位称为继发性肺小叶，在每个小叶的中心有成对的肺动脉支和细支气管。

慢突触电位

Dale使用药理学标准来区分外周组织对乙酰胆碱的两种反应类型。尼古丁反应被尼古丁模仿并被箭毒杆菌阻断，而毒蕈碱反应被毒蕈碱模仿并被阿托品阻断。相应地，我们发现有两个

支气管癌

非小细胞肺癌症支气管癌患者第一次就诊时可能出现咳嗽、咳痰或咯血等症状，由医生进行评估。其他患者在最初检查时有晚期疾病和非特异性全身症状，包括体重减轻和虚弱。世界杯欧洲预选赛直播平台胸部x光片可能显示肺癌的征象。还有一些患者报告没有肺癌相关症状，胸部x光片的异常结果提示进一步检查。在近40名肺癌患者中，癌细胞已经扩散到胸腔外肺癌的早期检测是否能改善预后仍存在争议。

I900 I 920 i940 i960 i980 2000

吸烟与肺癌的发病率癌症F.吸烟和肺癌之间没有关系。G.随着吸烟数量的减少，肺癌的发病率增加。H.随着吸烟数量的增加，肺癌的发病率也随之增加。J.随着吸烟数量的增加，肺癌的发病率下降。

生殖与发育毒理学Carole A Kimmel博士Judy Buelke Sam

生殖衰老发生在年龄的增长、卵母细胞的耗尽和正常卵巢循环的丧失。如前所述，增强卵母细胞闭锁的药物可能导致早期衰竭和过早的生殖衰老。过早的长期后果更年期是否增加了一些相关疾病的风险，包括心脏病而且骨质疏松症．吸烟已被证明可使绝经年龄减少2岁(42岁)。此外，Mattison和Thorgeirsson(43)还发现，烟草烟雾中的苯并a芘可以杀死小鼠的卵母细胞。2.4男性生殖怀孕期间接触某些有毒物质可能会对胎盘功能产生不利影响，进而影响发育中的胚胎。

组织培养模型中的硒代谢

作为前列腺癌是最常见的癌症，也是美国男性癌症相关死亡的第二大原因，显然任何减少这种癌症发病率的研究都具有重要意义。在使用H520和H522人类肺癌细胞系时，甲基硒酸被证明可以抑制细胞生长，阻止细胞周期进展，并诱导细胞凋亡作为一种晚期事件

Ayse Mavi MDa Paras Lakhani BAa Hongming Zhuang MD PhDa Naresh C Gupta MDb Abass Alavi MDa

放射成像模式在许多肺部疾病的诊断和整体治疗中起着至关重要的作用，包括孤立性肺结节癌症以及胸膜疾病。在这些情况下，正确和及时的诊断至关重要，可以降低患者的发病率和死亡率。传统上，胸部x线摄影和CT已用于评估这些临床环境下疾病的性质。尽管这两种方法都是这些患者的主要诊断工具，氟脱氧葡萄糖- pet (FDG-PET)功能成像补充了结构技术的观察结果，并在许多情况下改善了结果。这些信息通常会导致对患者的管理和治疗的改变。因此，FDG-PET的使用在胸廓疾病患者的评估中获得了重要的作用。

关于Abt 695蛙毒药物

阿塞托，医学博士，巴格利，r.s.，杜威，w.l.，傅，t.c。马丁，b.r.， The脊髓尼古丁在大鼠体内的主要抗接种作用，神经药理学，25,1031-1036,1986。9.克里斯坦森,M.-K。与史密斯，D.F.，尼古丁立体异构体在脊髓大鼠鞘内给药的抗接种作用，j。Transm。， 80, 189-194, 1990。17.Damaj, M.I, Creasy, K.， Welch, S.P, Rosecrans, J.， Aceto, M.和Martin, B.R.，尼古丁和一种新的尼古丁激动剂ABT-418的比较药理学，精神药理学，120,493 -490,1995。Suh H.-W。，宋德凯，李金杰，崔雪瑞，金玉华，烟碱对吗啡诱导的小鼠抗接种反应的影响，神经肽，30,373-378,1996。 Suh, H.W., Song, D.K., Choi, S.R., Chung, K.M., and Kim, Y.H.

饮食与预防斑块炎症和破裂

大多数调查人员都认为动脉粥样硬化是慢性炎症性疾病吗促炎因子(自由基由吸烟产生，高-半胱氨酸血症，糖尿病peroxidized脂质,高血压和升高和修饰的血脂)有助于损伤血管内皮，这导致其抗动脉粥样硬化和抗血栓特性的改变。这被认为是动脉纤维狭窄病变发生和形成的一个重要步骤然而，从临床角度来看，不稳定的、富含脂质和白细胞的病变与稳定的、缺乏脂质的脱细胞性纤维化病变之间应该有本质的区别，因为这两种类型的病变破裂进入动脉管腔的倾向是完全不同的，不管管腔狭窄和阻塞的程度如何。

神经递质和受体

结果表明，乙酰胆碱的某些作用可以被毒鹅膏菌的活性成分——毒蛇毒碱所模仿，而小剂量的阿托品则可以消除这些作用。它们大致对应于副交感神经系统．乙酰胆碱的其他作用在被毒蕈碱阻断后仍然明显，这些作用与尼古丁(烟草的有效成分)的作用相似。尼古丁产生的影响包括刺激骨骼肌收缩和肾上腺素从肾上腺髓质释放。我们现在认识到，这些作用是通过两种特定类型的乙酰胆碱受体介导的，即毒蕈碱受体和尼古丁受体。在同源受体克隆的基础上，烟碱受体和毒蕈碱受体被进一步细分蛋白质．

被引用的出版物

Pukkala等人，职业和吸烟是肺的危险决定因素癌症．Int。中华流行病学杂志，12,290-296(1983)。J. M.哈林顿等人，佐治亚州沿海肺癌死亡证明职业简要通讯分析。j .国家的。癌症研究所(美国)60,295 -298(1978)。W. J. Blot等，职业与佛罗里达东北部肺癌的高风险。癌症(费城)50,364 -371(1982)。K. L. Milne等，阿拉米达县肺癌与职业:死亡证明病例对照研究。点。 J. Ind. Med. 4, 565-575 (1983). P. Correa et al., The causes of lung cancer in Louisiana. In M. Mizell and P. Correa, eds., Lung Cancer Causes and Prevention. Biomedical Advances in致癌作用， Verlag Chemie International，纽约，1984，第73-82页。E. Buiatti等人，意大利佛罗伦萨肺癌病例对照研究。一、职业危险因素。j .论文。Commun。卫生39,244-250(1985年)。G. C. Bond等。

生物粘合剂和靶向肺的药物

凝集素是一种非免疫来源的天然糖蛋白。它们具有独特的识别和结合糖蛋白上暴露的碳水化合物残基的能力，如暴露在上皮细胞表面的碳水化合物残基，因此被归类为第二代生物粘合剂。在最近的一项研究181中，凝集素功能化脂质体，与无凝集素脂质体相反，专门结合在肿瘤来源细胞系a549上。这表明凝集素介导的脂质体载体的生物粘附和吸收可能为肺提供一种有用的技术癌症治疗。通过气雾剂给脂质体包裹的药物似乎是一种将这些输送系统靶向到肺部的可行方法。脂质体气雾剂的耐受性和安全性已在动物和人类志愿者中进行了测试，没有观察到不良影响182。

并发症和并发症

抑郁症状在新入院和最近饮酒的人群中普遍存在吗酗酒者所有年龄的人，包括老年人，都比共病多得多抑郁症在一家大型医院收治的一系列老年病人中，有12%发生了这种情况。(19)最近饮酒的患者，大多数在戒酒后的前3到4周内，抑郁症状就会消失，而不需要特别的抗抑郁药物治疗，这可能代表一种酒精诱导的情绪障碍。在戒酒三周后持续抑郁表明有共病情绪障碍。导致的功能损害酗酒从轻微到非常严重，在极端情况下表现为老年性脏污或第欧根尼综合征。老年酗酒者的主要共病物质使用障碍是烟草依赖，据报告，目前吸烟的病例占50%至70%，是一般老年人口中烟草依赖比率的4至5倍。

一种生物胺，在大脑中作为神经递质，在大脑中作为生理活动的调节器

一个指导该领域多年的假说是“多巴胺奖励假说”。它认为中脑多巴胺能系统是编码奖励强化属性的共同途径(Wise and Rompre 1989 Robbins and Everitt 1996 Nader et al. 1997)。多巴胺奖励假说基于多种证据。它的根源可以追溯到一系列经典的实验，在这些实验中，Olds和Milner(1954)证明，通过植入电极，可以让大鼠努力工作，甚至筋疲力尽，来自我刺激它们大脑中的某些中心这些“奖励中心”包括中脑多巴胺能系统。后来研究表明，多巴胺能阻滞剂抑制自我刺激和食物引起的奖励(Rolls et al. 1974)，成瘾药物，如吗啡，可卡因(Pontieri et al. 1996 Nestler and Aghajanian)

镇痛、抗炎、抗痉挛活性

牛至属植物紧统Benth。它是一种原产于北非的物种，当地命名为“za’atar”，传统上被用作对抗呼吸器官疾病的抗痉挛和止痉药物，特别是在摩洛哥，被用作胃肠道解痉药物，作为抗酸剂、止腹泻剂、驱虫剂和壮阳药(van den bruke和Lemli, 1980年Bellakhdar等人，1988年Hmamouchi等人，2000年)。为了科学地验证传统医学数据，van den brooke和Lemli(1980)研究了O. compactum提取物在体外不同平滑肌制剂中的抗痉挛作用。结果发现，水浸渍液可显著抑制由各种痉挛原(乙酰胆碱、组胺、血清素、BaCl2、尼古丁等)引起的平滑肌反应。在豚鼠回肠。构效关系表明O。

长春新碱长春新碱和长春瑞滨

长春瑞滨对晚期非小细胞肺的治疗尤其有效癌症可单独或与顺铂合用。它被认为通过对有丝分裂微管的一种相对特定的作用来干扰细胞分裂。

大蒜与低密度脂蛋白氧化

的抗氧化剂其他方法验证了AGE的作用。Dillon等人，61证明了这一点饮食在一项为期14天的试验中，通过降低受试者血浆和尿液中8-异位前列腺素F (2(α))的浓度，吸烟者比非吸烟者更能减少氧化应激。尿液和血浆中8-异位前列腺素F (2(α))的浓度恢复到与补充前水平相似的水平。Dillon等人的结论是，与不吸烟的男性相比，饮食中补充AGE可能更有效地减少吸烟男性的氧化应激。

施肥防治病虫害

幸运的是，这种美味的草药并不特别容易受到疾病或害虫的严重损害，尤其是在小规模种植时。这可能部分是由于它们的芳香油的驱避或抑制作用。然而，当它们以商业规模种植时，某些疾病和害虫在某些条件下确实会造成损害。在异常干燥的天气里，红蜘蛛螨可能会对牛至造成一些损害，使其形成棕色叶斑，但由于这些疾病和昆虫很少发生，很少造成严重的损害，种植者不必太担心。用含有尼古丁、鱼藤酮或除虫菊酯的商用粉尘或喷雾溶液可以很容易地控制蚜虫。红蜘蛛螨病和真菌病较难防治，但在正常情况下没有问题。

神经节的兴奋剂

多种药物，包括尼古丁，罗白林和二甲基苯基哌嗪(DMPP)，可以刺激神经胶质尼古丁受体。尽管这些药物很少或根本没有治疗作用，但出于几个原因，它们引起了相当大的兴趣。首先，像尼古丁这样既刺激又抑制的药物神经节的受体已被证明是有价值的协助识别和定位后冈胶质纤维。第二，尼古丁作为一种强效杀虫剂和灭鼠剂的使用，以及它在烟草烟雾中的存在，赋予了它相当大的毒理学意义。

莲诺尔边缘型人格障碍案例

她会在外面呆上一到两天，最后是三到四天，然后回来，疲惫不堪，遍体鳞伤，从街上或她自己的手上。这时她已经开始抽烟了，并开始用点燃的烟头烫自己。她的前臂和上臂上都有水泡，变成了小红圈。这种行为是她愤怒情绪的释放阀，这种愤怒情绪经常有爆发的危险。感觉疼痛是停止感觉疼痛的一种方式。

神经节刺激的机制

尼古丁、罗白林、三甲胺、DMPP通过简单的结合刺激所有自主神经节神经节烟碱受体在突触后膜上。这导致了膜去极化，钠离子和钙离子的涌入，以及快速EPSP的产生。这些药物产生自主神经节的一般刺激和交感神经和副交感神经混合反应的复杂模式。

提高空间分辨率

图8非小细胞肺患者气道的MHCT二维和三维重建图像癌症．所有重建均来自同一CT数据集。(A)沿左主干支气管轴线的二维弯曲斜重建图像显示邻近淋巴结外源压迫导致狭窄(箭头)。注意右室性胸腔积液(E)。(B)气道和肺容积图(后视图)显示左侧主支气管狭窄(箭头)以及支气管中间梗阻。(C)在气道容积显像的前视图中，中间支气管梗阻(箭头)的程度较好。(D)左侧主干狭窄远端外周气道虚拟支气管镜(内渲染)图像显示正常气道腔。图8非小细胞肺癌患者气道的MHCT二维和三维重建图像。所有重建均来自同一CT数据集。

肾上腺素能受体信号与肺腺癌

肺腺癌是肺的主要组织学类型癌症在男人和女人身上。这种癌症发展的危险因素与癌症的危险因素惊人地相似心血管病，即吸烟和吸烟高脂肪饮食18岁。的致癌硝基胺n-硝基声波尼古丁(NNN)和(NNK)由尼古丁(图1)在烟草加工过程中和在哺乳动物机体中存在亚硝化剂时形成。这些亚硝胺的每一种作用都是系统性的，无论给药途径如何，都会导致实验室啮齿类动物发生肺腺癌。然而，NNK明显比NNN更强，以更低的累积剂量和更高的发病率导致腺癌的发展19。因此，NNK被认为是吸烟者中大多数肺腺癌发生的原因。在哺乳动物细胞中，这两种亚硝胺都被氧化酶转化为活性形式，使DNA甲基化和吡啶酸异丁基化。

牛肉，猪肉，羊肉和小牛肉总脂肪克数

我想戒烟，但我怕我会更胖。我该怎么做呢戒烟通常会使体重平均增加4到6磅，这是事实。的原因体重增加与回归最佳味道和气味(使食物口感更好)等因素有关，从而导致食物摄入量增加。吸烟是导致死亡的一个更大的危险因素超重因此，尽管可能会导致少量的体重增加，但应该一直鼓励这样做。一旦你习惯了无烟的状态，减肥应该通过饮食、锻炼和行为调整来恢复。世界杯欧洲预选赛直播平台

结论和展望

20 Ricci A, Greco S, Mariotta S, Felici L, Bronzetti E, Cavazzana A, Cardillo G, Amenta F, Bisetti A, Barbolini G人肺中的神经营养因子和神经营养因子受体癌症．中华呼吸细胞生物学杂志2001 25 439-446。36 Onganer PU, Seckl MJ, Djamgoz MB小细胞肺癌的神经元特征。癌症杂志2005 93 1197-1201。37 Chan KH, Vernino S, Lennon VA ANNA-3肺癌相关抗神经元核抗体标记物自身免疫．Ann Neurol 2001 50 301-311。

抗精神病药物吸烟和精神分裂症

抗精神病药物可改善精神病理和病程精神分裂症．最近的研究已经开始研究抗精神病药物如何影响精神分裂症患者的吸烟，它们如何影响尼古丁反应表型，以及这些影响如何与药物对精神病理和认知精神运动表现的影响相关。在设计和评估这一领域的研究时，一个最初的警告是，吸烟使许多抗精神病药物的代谢清除率增加了近一倍，烟草烟雾刺激了肝微粒体酶，这些酶可降解许多抗精神病药物关于患者吸烟量的研究通常收集患者的自述。当患者是活跃的精神病患者时，使用两次问卷调查是有帮助的，间隔很短的时间，以确定哪些患者没有充分理解所问的问题。对吸烟的生物测量(例如

阿霉素和道诺霉素

阿霉素是最有效的药物之一，用于治疗乳腺癌，卵巢癌，子宫内膜癌，膀胱癌和甲状腺在燕麦细胞中癌症的肺。它包含在弥漫性淋巴瘤和霍奇金病的几种联合治疗方案中。阿霉素可替代柔红霉素治疗急性白血病，对尤文氏肉瘤、成骨肉瘤、软组织肉瘤和成神经细胞瘤也有疗效。在非燕麦细胞肺癌、多发性骨髓瘤和胃腺癌中也有一些活性报道，前列腺癌和睾丸。

口腔癌的病因学与预防

p53和其他抑癌基因(如Rb、p16)的突变和失活也被观察到。初级预防，例如，停止使用烟草，适度使用酒精消费对很大一部分人口来说，增加水果和蔬菜的摄入量似乎是无法实现的。因此，正在探索化学预防等其他方法。我们报道了硒(p-XSC)对4-硝基喹啉-n -氧化物(NQO)治疗大鼠的舌肿瘤有抑制作用。p-XSC在培养的人体内也可引起生长抑制和凋亡口服癌细胞，抑制苯并a芘(B a P)-DNA加合物在小鼠舌头的形成，因此有抑制B a P诱导的舌头肿瘤发生的潜力。基于这些先前的研究，我们假设p- xsc通过多种机制抑制肿瘤发生，包括抑制DNA损伤和细胞增殖，以及诱导癌前细胞和转化细胞的凋亡。

神经节阻滞的机制

大剂量的尼古丁对神经节尼古丁受体产生长时间的封锁。不像大多数神经节传导产生的封锁神经节阻断剂即非去极化竞争性拮抗，尼古丁产生的阻断由两个阶段组成。第1期可以描述为神经节细胞的持续去极化。尼古丁对神经节细胞的初始作用使细胞去极化，从而引发动作电位。然而，几秒钟后，放电停止，传输被阻断。此时，反色律刺激不能诱发动作电位。事实上，在这一阶段，神经节对任何神经节的管理都没有反应，第一阶段之后是去极化后阶段(第二阶段)，在这一阶段只有尼古丁受体激动剂的作用被阻断。这一阶段发生在尼古丁起作用几分钟后。

钙离子通道在脱髓鞘疾病中的作用

图6新生小鼠视神经轴突上的钙透性、烟碱乙酰胆碱受体。根据图4A向轴突加载钙指标，分别在(A)和(B)喷50 M尼古丁前后监测轴突的伪彩色钙图像。(C, D)从A和B的图像中计算AF F，显示了钙的变化百分比在像素的基础上。Bar为5米(转载自Zhang et al.， 2004，经许可)。尼古丁后除了电压门控钙通道，配体门控钙通道也可能参与钙介导的轴索损伤。在哺乳动物视神经中，随着神经成熟，尼古丁诱导的轴突Ca升高下降，提示髓鞘下调或掩盖了nAChR (Zhang et al.， 2004)。

电压门控钙通道

各种神经递质的受体偶联到一个离子通道上，该离子通道对钙具有显著的渗透性。配体门控钙通道在突触中广泛存在，著名的例子是NMDA受体、AMPA受体和尼古丁乙酰胆碱受体(nAChR)。最近，在Ca成像研究中，nAChR受体在哺乳动物视神经轴突中被证实(Zhang等，2004)。在含有钙离子指示物的轴突中，尼古丁浴可诱导轴突中钙离子的大幅度升高(图6)。浴钙去除后，钙离子的升高消失，表明尼古丁诱导钙离子流入轴突。尼古丁的反应被各种nAChR拮抗剂阻断，包括curare，这表明Ca的流入是受体介导的。此外，尼古丁突然分流动作电位，与轴突上阳离子nAChR的打开一致。这些观察结果使得张和他的同事(张等人)。

受体与信号转导

乙酰胆碱受体由两大类组成:毒蕈碱受体和尼古丁受体。它们对生物碱尼古丁和毒蕈碱具有选择性。Dale最初在1914年提出了这一分类，尽管同时已经描述了尼古丁和毒蕈碱受体的几个亚型，但它仍然有效。毒蕈碱受体被生物碱毒蕈碱激活，被阿托品(见图3.3)和东莨菪碱阻断。尼古丁受体被尼古丁激活，被箭毒草抑制。尼古丁受体被低浓度的尼古丁激活，而高浓度的尼古丁会阻断这些受体。尼古丁受体是第一个通过经典生化技术分离(1970年)、纯化和化学定义(1973年)的神经递质受体。

中枢突触和脊椎动物神经肌肉连接处的神经递质

所谓“尼古丁”，是因为它们结合了尼古丁(烟草毒素)。尼古丁受体是离子通道受体，即它们包含一个孔，调节离子穿过细胞膜的通量，并受神经递质的控制(Karlin和Akabas, 1996年)。对胆碱能系统在认知中的作用的大量支持来自人类药理学。增加乙酰胆碱酯酶可用性的药物，主要是乙酰胆碱酯酶抑制剂，对认知功能在早期阶段痴呆．此外，让不吸烟者感到沮丧的是，尼古丁似乎对注意力和记忆力有一定的益处(Di Carlo et al. 2000)。因此，在乙酰胆碱在认知和记忆中的确切作用和任务特异性作用被完全了解之前，胆碱能药物就确立了自己作为认知助推器(益智药)的地位。

粘液分泌过多

慢性支气管炎与气道上皮杯状细胞和粘膜下腺的增生有关。黏蛋白是一种复杂的糖蛋白，提供黏液的粘弹性特性，是上呼吸道的基本保护机制。慢性阻塞性肺疾病患者肺中黏液蛋白的调节发生改变。吸烟者的气道比不吸烟者的气道含有更多的杯状细胞，杯状细胞激活导致粘液分泌过多，导致气道堵塞(125)。香烟烟雾可通过酪氨酸激活表皮生长因子受体

低剂量螺旋计算机断层摄影

计算机断层扫描在临床怀疑和证实患者的评估中起着既定的作用支气管癌。近年来，LDCT被认为是一种早期肺部检测的工具癌症在无症状的有患病风险的个体中，初步结果令人鼓舞18-20。在纽约的两家大型教学医院进行最不发达ct筛查。这些初步研究的结果令人鼓舞，促使许多研究人员、临床医生、卫生保健政策官员和肺癌患者倡导者重新审视肺癌筛查的话题。1996年，Kaneko等人报道了使用一年两次的胸部x光片和螺旋CT扫描筛查1369名肺癌高危日本成年人18。15(1)例CT检出周围型肺癌，而胸片仅检出4(0.3)例。绝大多数(93例)被检测出的癌症被归为i期。

生物化学和电生理学研究

中边缘多巴胺能系统被认为是滥用药物奖赏特性的共同神经元底物(5)。的确，典型的滥用药物，包括阿片类药物、精神兴奋剂、酒精和尼古丁，会增加中边缘多巴胺神经元的放电速率(197-199)。这种激活与受神经支配的投射结构中多巴胺输出的增加有关，如伏隔核(200)。体内微透析研究表明，急性给药四氢大麻酚和其他大麻素激动剂也会增加自由活动大鼠伏隔核内多巴胺及其代谢物的胞外外排出(174,201)。与这些生化结果一致的是，四氢大麻酚和其他大麻素激动剂产生了一种

布里吉特·L·基弗和弗雷德里克·西蒙宁

阿片类药物被归类为麻醉药品(源自希腊语中“麻木”一词)，因为它们的药理特征与其他滥用药物非常不同，如精神兴奋剂(可卡因安非他命),大麻类(3)至于其他滥用物质，阿片类药物成瘾通常分为四个阶段(4)(a)开始阶段，在此阶段，药物接触产生积极的主观效应(欣快感)(b)维持阶段，在此阶段，吸毒变成强迫性的，表明依赖性已经形成(c)戒断，戒断是在体内药物水平下降时出现的，吸毒者会反复经历(d)渴望或强烈的使用药物的欲望和复发，从治疗的角度来说，这是最关键的。并非每个接触阿片类药物的人都会上瘾，这取决于社会、环境或遗传因素(5)。

Sinonasal未分化癌

鼻窦未分化癌(Sinonasal undifferentiation carcinoma, SNUC)被定义为鼻腔和鼻窦的一种高度恶性上皮肿瘤，由小到中型细胞组成，缺乏鳞状或腺分化的证据，并形成玫瑰丛48,86,114。吸烟86和镍接触252与SNUC有关。Epstein-Barr病毒(EBV)和视网膜母细胞瘤基因的缺失已被排除为与该肿瘤发展有关的因素127。电离辐射是另一个病因，因为视网膜母细胞瘤或鼻咽癌的放射治疗与SNUC 127有关。

口咽白斑增生性疣状白斑和红斑

口腔白斑是临床诊断的排斥物。如果任何口腔白斑都可以诊断为其他一些病症，比如念珠菌病如出现白质水肿、白色海绵痣、扁平苔藓、摩擦性角化病、尼古丁性口炎等，则不应视为OL 263病例。OL的白色外观通常与表面角蛋白层的增加有关。白种成年人中约有3人患有急性白化症。该病多见于中老年男性，发病率随年龄增长而增加，在70岁以上男性中可达8。然而，最近的研究报告显示，与过去相比，白骨疮的流行率有降低的趋势，这可能是大规模反烟草公共健康教育运动的结果314。

Tobaccoalcohol弱视

大量的有毒物质会导致视力受损。甲醇会导致突然和永久失明。由视神经炎引起的慢性视力丧失发生在高烟草消费(烟酒)的营养不良患者中弱视)．其产生机制尚不明确，烟草中含有氰化物，高剂量可损伤视神经。病理

全球癌症负担

对1975年、1980年、1985年和2000年的全球癌症负担进行了估计。18这些估计包括除非黑素瘤以外的所有形式的癌症皮肤癌在发病率统计中很少被记录，而且很少致命。2000年，男性癌症死亡总数为470万，估计有530万新确诊病例，比1985年增加了150万，肺癌是男性最常见的癌症，2000年估计有90.2万新病例。在这些估计数涵盖的5年期间，肺癌病例估计数增加了35例。其他明显增加的癌症包括结肠直肠癌、前列腺癌、膀胱、黑素瘤淋巴瘤，尤其是非霍奇金淋巴瘤。有些增加可能是由于更好的监测或估计率的准确性受损，但可能有真正的病因成分。在2000年，估计有4。

中边缘多巴胺系统

通路在与自然奖励相关的行为中起着重要作用，如寻找食物、性伴侣或新的刺激(84,85)。大量研究表明，不同的成瘾性药物，如精神兴奋剂、阿片、尼古丁和酒精，都有增加NAc多巴胺的共同特性(86-89)。此外，NAc或投射到NAc上的神经元的病变会减少这些药物(38,39,90,91)和多巴胺受体激动剂或拮抗剂的自我给药，可分别增加或减少精神兴奋剂的奖励特性(92-99)。中伏隔区多巴胺投射的作用药物成瘾研究结果进一步强调了多巴胺神经元的活动编码环境刺激的奖励方面(100)，这些细胞的活动增加与药物成瘾的脆弱性增强相关(101)。

靶向肿瘤血管生成

抗血管生成研究中最活跃的领域之一是VEGF系统。尽管VEGFR2的一些小分子抑制剂，如SU5416和SU6668，在限制小鼠人体肿瘤异种移植生长方面表现出了效力，但这些药物被发现在人体产生了不可接受的毒性，从而停止了它们的发展。在接受这些药物的患者中观察到的不良副作用包括肺栓塞，心肌梗死、脑血管事件。rhuMAB VEGF (avastin)是一种重组人源化VEGF单克隆抗体，已在治疗两种不同类型的人类肿瘤中进行了初步评估。在一项对iii期ib期非小细胞肺患者进行的II期研究中癌症，个体被随机分配到标准化疗与卡铂和紫杉醇单独或联合7.5或15mg kg rhuMAB。

乙酰胆碱受体介导的ca2内流进入突触前神经末梢

尼古丁是一种上瘾的药物，它激活了一个不同的电离性乙酰胆碱受体子集。大脑中大多数的胆碱能活动，包括电离受体和代谢受体，都是调节的，很少存在利用乙酰胆碱作为传递器的快速突触。有趣的是，尽管一些电离性乙酰胆碱受体是突触后的，但一个相对较大的比例，比观察到的其他神经递质大得多，似乎是突触前的。通过观察发现了尼古丁成瘾行为的可能途径，即突触前尼古丁乙酰胆碱受体被激活时，介导Ca2 +流入突触前末梢，从而刺激神经递质的释放(Wannacott, 1997)。

谷胱甘肽的耗竭

关于呼吸上皮的资料有限抗氧化剂而对慢性阻塞性肺病患者的影响更小。一些研究表明，慢性吸烟者BALF中的谷胱甘肽水平升高(26,101,102)。然而，Harju等人(103)发现，与不吸烟者相比，吸烟者呼吸道中的y-谷氨酰半胱氨酸合成酶(y-GCS)免疫反应性降低(GSH水平未被测量)，这表明香烟烟雾易使肺细胞遭受持续的氧化应激。这表明，慢性吸烟者的BALF谷胱甘肽增加两倍可能不足以处理吸烟过程中过量的氧化负担，这时谷胱甘肽可能会发生急性消耗(104)。体外研究了CSC对人肺泡上皮细胞和气管内灌注CSC后大鼠肺GSH代谢的急性影响。

12步让乳房更健康

太多食用酒精大大提高了危险癌症．吸烟也被认为对健康有害。过量饮酒会使全身脱水，而吸烟则会降低皮肤弹性。因此，你应该避免这些习惯。如果你正在母乳喂养你的孩子，吸烟也会影响他们的健康。

Ecogenetic理论

心理设计，确定了可能改变患病风险的环境暴露。据报道，接触农药、神经毒性金属、溶剂、井水和农村居民会增加风险。吸烟和喝咖啡似乎与降低风险有关。尽管噪音很大，但从这些研究中得出了三个一致的发现:(1)接触农药与风险增加有关(2)接触香烟烟雾与风险降低有关(3)帕金森病家族史与风险增加有关。

结论

具有明显主动干扰成分的任务不会因尼古丁而得到改善，甚至会受到损害。虽然一些研究未能发现尼古丁对警觉性任务的显著促进作用，但这些失败可能是任务的性质、行为的基线率和或剂量的结果。尼古丁诱发的各种改善认知功能包括学习、注意力和记忆在内的许多不同物种都有记录，包括老鼠、猴子和人类执行一系列任务。

肽

胃泌素释放肽(GRP)除了具有刺激胃泌素释放的命名能力外，还有其他一些功能，不仅包括胃肠道神经递质的分泌，还包括对胃和胆囊平滑肌以及肠道转运的影响120。GRP受体被表达，GRP作为一种生长因子在广泛的癌症中起作用，不仅来自胃肠道部位，如肺癌，前列腺癌而且乳腺癌以及黑素瘤121年54岁。除了作为生长因子的作用外，GRP还被证明对血管生成、细胞迁移和细胞粘附有作用122。例如，GRP诱导血管生成，特异性的GRP阻断剂77,427在体外和体内都能抑制肺癌的肿瘤生长123。血管活性肠多肽(VIP)可延缓胃排空131，因此是GRP和胃泌素的功能性拮抗剂。

临床研究

肺部流行病学研究癌症研究表明，在考虑受试者的吸烟状况后，服用ITCs与降低风险之间存在关联。一项中国妇女的病例对照研究报告，高ITC摄入量的吸烟者OR为0.31，非吸烟者OR为0.70

定义

颈部淋巴结转移瘤概率高的患者为40岁以上的男性(男女比例为4比1)，吸烟和吸烟喝酒严重。通常表现为沿颈静脉链或锁骨上窝有一个大于2cm的无痛结节。转移性肿瘤可累及各种类型的淋巴结，但最常累及的是颈上淋巴结(71例)、颈中淋巴结(22例)、锁骨上淋巴结(18例)和颈后淋巴结(12例)。大约14例患者有一个以上的淋巴结转移，10例患者有双侧淋巴结转移45,123。头颈部的淋巴引流是高度可预测的，腺病的位置可能为原发病变的位置提供线索。表9.2

结论

现有的数据不足以提出一个可接受的尼古丁正强化特性的分子和细胞底物模型。通过更好地了解吸烟的遗传风险，特别是如果遗传差异正在影响尼古丁的增强特性，就可以获得可能的重要信息。到目前为止积累的证据并不直接支持这一假设。例如，最近研究发现，在780个基因型研究对象中，色氨酸羟化酶基因的两个标记(TPH C218A和C779A)与开始吸烟的年龄之间存在显著关联，而与尼古丁依赖的进展无关(145)。在另一项研究中，多巴胺d -羟化酶基因多态性与戒烟之间的关系也被发现(146)。

植物病毒

许多植物病毒对灭活具有极强的抵抗力。烟草花叶病毒显然能保持其长达50年的传染性，这解释了为什么通常很难从污染地区根除病毒粒子。园艺的吸烟者可以从他们的香烟烟草传播TMV到易感植物。病毒粒子非常稳定，这对维持病毒非常重要，因为通常的感染过程通常是低效的。

补充的毒性

虚弱,疲劳,降低了甲状腺功能视力模糊。过多的锌会导致贫血。吸烟者应避免使用-胡萝卜素。然而,抗氧化剂治疗给有疾病的病人带来了希望黄斑变性)，这些疾病几乎没有预防或治疗措施。

克里斯好

想整容的人隆胸如果仅限于那些不参与危险活动的人，我们应该排除的不仅是所有的吸烟者，而是所有的酗酒者,所有吸毒者还有那些在犯罪活动中受伤的人，等等，还有所有的车辆司机和所有从事体育活动的人。可以理解的是，过去对虐待自己的患者不给予治疗的尝试引发了公众的愤怒反应。一个人为了快乐而吸烟，可能会损害自己的身体，而另一个人驾驶汽车，可能会损害自己的身体，这两者在道德上的区别在哪里呢?这两者都是非常危险的，但对某些人来说，却是令人愉快的追求。某些临床情况，例如同性恋，是否有任何异常或疾病，如基因决定的精神疾病，如亨廷顿舞蹈症或乔治·伊尔德的卟啉症，情况变得很荒谬。

Infroducfion

吸烟可能是最普遍的药物依赖在世界上，当然是最致命的，最终杀死每两个坚持使用的人中的一个。烟草因其对吸烟者的顽固控制而臭名昭著，而尼古丁现在被许多人视为最纯粹的药物依赖性，是最典型的药物成瘾．然而，多年来，人们普遍认为吸烟不过是一种社会习惯，很少有人意识到它是一种精神药物。在通常的剂量水平下，尼古丁不会中毒或损害运动或认知表现或以适当方式进行社交的能力。它不会引发暴力。因此，这是一种最普通、几乎看不见的药物依赖。它还呈现出许多其他的悖论。尼古丁是一种兴奋剂，使用者说它能使他们镇静下来。

Cyp2d6

和色素细胞黑质(Miksys et al.， 2002)。吸烟者在苍白球、黑质和小脑等大脑区域的CYP2D6明显多于非吸烟者，这种增加可能与小脑的浦肯野细胞和黑质的色素细胞等细胞类型有关。烟草烟雾有很多成分，为了确定尼古丁是否导致吸烟者体内CYP2D6水平升高，我们检测了长期服用尼古丁的非洲绿猴的大脑CYP2D6水平。我们的初步数据显示，在以每天0.6毫克公斤的剂量进行两周以上的尼古丁治疗后，大脑额叶皮层和小脑浦肯野细胞有所增加，这一剂量产生的血浆尼古丁水平与吸烟者相似。这些发现支持了尼古丁增加大脑CYP2D6水平的假设。

长春花生物碱

长春碱对神经系统的影响不太常见和严重，长春瑞滨对神经系统的影响最小。髓抑制，特别是中性粒细胞减少症，是长春碱和长春瑞滨的主要剂量限制毒性。与长春新碱相比，长春新碱更易发生粘膜炎和口腔炎。便秘和长春新碱一样，经常出现。vino -blastine是睾丸癌和淋巴瘤治疗方案的重要成分。长春瑞滨已证明对晚期非小细胞肺癌有活性，乳腺癌卵巢癌和淋巴瘤。

怀孕

酒精，毒品，包括一些处方药、香烟和过量的咖啡因(超过2到3杯咖啡)应该避免，以最大限度地减少诸如出生体重过低、突然死亡综合征、生长迟缓、多动、注意力缺陷障碍，以及孩子的情绪问题。获得充足的休息、睡眠、不剧烈的运动和保持良好的睡眠状态是很重要的减轻压力．锻炼腹部肌肉可以缓解下背部的疼痛。

流行病学

最相关的职业流行病学研究来自炭黑行业。Sorahan等人跟踪了霍奇森和琼斯对英国五家工厂的男性炭黑工人死亡率进行的一项不确定的早期研究。他们的主要研究结果是基于1147名工作12个月或更长时间的男性体力劳动者，结果显示肺部严重超标癌症与基于英格兰和威尔士死亡率的预期死亡率相比，工厂之间有明显差异。然而，没有证据表明自第一次就业以来随着时间的梯度，并且，在调整了工厂和其他风险因素后，没有明确的证据表明累积暴露的趋势，即研究没有显示任何明确的证据表明过量暴露与工作有关。然而，数据的限制意味着不能排除某些影响的可能性。

背部疼痛

急性背部疼痛可能是由于举起重物、失足、跌倒或突然运动造成的。慢性背痛可能是由病毒感染、压力、肌肉紧张、情绪问题、不良姿势和动作、肌肉力量弱(怀孕或先天缺陷)引起的。吸烟者经常背痛，这可能是由于烟草破坏了维生素C的缺乏。大脑有时会误解来自身体其他部位的信号，比如肾脏，前列腺29 .腰痛也可能是一种腰痛

有毒的理论

1775年,化学致癌作用是英国外科医生珀西瓦尔·波特爵士观察到的，他提出了阴囊皮肤癌他的很多病人都有过职业接触大量煤烟的经历当他们还是男孩的时候是烟囱清洁工。烟尘和癌症之间的联系在1915年被Katsusaburo Yamagiwa首次在实验室动物中控制实验诱导癌症证实。该实验确定了化学致癌作用，特别是职业暴露，是恶性肿瘤生长的一个可能原因。19世纪中期，在波西米亚(今捷克共和国)圣约阿希姆斯塔尔(St. Joachimsthal)的银矿工人中记录了一种不相关的职业暴露形式。从16世纪中期开始，白银就在这里被开采出来，并被制造成约阿希姆斯特勒银币，这是德国货币塞勒的前身，后来是美国货币美元。

肋膜滑石Ct

全国癌症肺癌数据库报告。巨蟹座(Phila) 1996 77 1947-1955。2.Berlin NI, Buncher CR, Fontana RS，等。国家癌症研究所合作早期肺癌检测项目。Am Rev respiratory Dis 1984 130 545-549。3.弗罗斯特JK，鲍尔WC Jr，莱文ML，等。约翰霍普金斯大学研究中最初(患病率)放射学和细胞学筛查的早期肺癌检测结果。Am Rev respiratory Dis 1984 130 549-554。 4. Melamed MR, Flehinger BJ, Zaman MB, et al. Screening for early lung cancer results of the initial (prevalence) radiologic and cytologic screening in the Memorial Sloan-Kettering study. Chest 1984 86 44-53. 5. Fontana RS, Sanderson DR, Woolner LB, et al. Screening for lung cancer. A critique of the Mayo lung project. Cancer (Phila) 1991 67 1155-1164. 6. Strauss GM, Gleason RE, Sugarbaker DJ. Screening for lung cancer re-examined.

Abt594

最近，ABT-594已被雅培实验室开发为一种尼古丁镇痛药，如前所述，目前正处于II期临床试验。ABT-594对人类a4p2亚型的表ibatidine表现出类似的亲和力(ABT-594和表ibatidine的Ki分别为37和42 pM)，但在神经肌肉受体上的活性是前者的4000倍ABT-594在急性和持续性疼痛的临床前试验中产生广谱抗接种活性，与吗啡的疗效相同，但不导致阿片类戒断、身体依赖或胃动力下降此外，它的抗接种作用被甲胺阻断，而不被纳洛酮阻断。此外，Bitner等人54认为ABT-594的镇痛活性是由a4p2 nAChR亚型的选择性调节介导的，该亚型可能位于一个或多个中缝核的色氨酸能神经元上。

节细菌属sp

关节杆菌属的细菌被认为在土壤中无处不在。它们高度抗干燥和营养消耗，并利用广泛和各种各样的天然和外来生物化合物(cacciari和Lippi 1987年)。节肢杆菌的许多分解代谢特性编码在质粒上。一个著名的例子是圆形的，165kb的A. nictinovorans pAO1质粒，它包含l-尼古丁分解代谢的基因编码(Brandsch and Decker 1984 Igloi and Brandsch 2003)。其他(可能是圆形的)分解代谢质粒的不同节杆菌属的编码，用于降解2-硝基芳香化合物(Chauhan等。2000 Chauhan和Jain 2000)，邻苯二甲酸酯(Eaton 2001)，苯脲类除草剂(Turnbull等。2001)，西维因和1-萘酚(Hayatsu等。1999)，s -乙基-n, n -二丙基硫代氨基甲酸酯(Tam等。1987)，吡啶，二甲基吡啶和羟基吡啶(Weinberger和Kolenbrander 1979 Agapova等。1992)和阿特拉津(Sajjaphan等。

中央液泡

例如，金合欢树的液泡中储存的毒素可以抵御食草动物。烟草植物细胞将毒素尼古丁储存在贮存液泡中。其他液泡储存植物色素，如玫瑰花瓣中的彩色色素。

Findeisen-landahl

Lippman及其同事84-86描述了气溶胶在体内沉积的实验数据。李普曼指出，在正常受试者和非支气管炎吸烟者中，每个个体在颗粒大小方面都有其特有的和可重复的沉积模式。与此形成鲜明对比的是，吸烟和吸烟的人之间的差异很大

P16和Ki67

p16的蛋白质通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶-4和防止维持Gj检查点的pRb磷酸化，在控制细胞生长中发挥关键作用。一些研究(33,34)表明，p16在CIN和侵袭性腺癌中过表达，是HPV e7介导的通过泛素依赖机制降解pRb的结果。然而，通过原位甲基化特异性聚合酶链反应进行的研究表明，p16异常甲基化的肿瘤细胞与p16蛋白表达缺失相关(35)。因此，提示p16的高甲基化可以否定p16过表达在反应中似乎起到的保护作用人乳头状瘤病毒感染．异常甲基化引起的P16沉默与宫颈鳞状细胞癌积极使用烟草密切相关癌症以及重度发育不良(36)。

老化和寿命

相反，1998年的估计数说明了非遗传因素的影响预期寿命在日本，男性出生年龄为77岁，女性出生年龄为84岁，而在塞拉利昂，同样的数字仅为33岁和36岁。男性和女性之间预期寿命的差异提供了非遗传因素影响的另一个例子。除了目前为数不多的经济不发达国家，死亡人数在分娩女性的预期寿命持续高于男性。然而，近年来，在美国、瑞典、英格兰和威尔士以及澳大利亚等国家，这一差异已经缩小，这主要是由于吸烟导致的男性死亡率下降心脏病、事故、暴力和肺癌，与此同时死亡人数也在增加乳腺癌在女性。