抑郁的人格

一开始几乎不知不觉，然后越来越多，你开始感到悲伤、空虚或烦躁。渐渐地，曾经让你着迷的事情不再有趣了。兴趣爱好，喜欢的娱乐活动，和你爱的人在一起的时间不再令人愉快，甚至可能看起来是负担。这一天被昏昏欲睡、疲惫不堪、精疲力竭或被生活压倒的感觉所支配。你的动作和心理过程可能看起来是慢动作，思想像糖蜜一样爬行。注意力很难集中。过去很快就能解决的问题不再那么容易琢磨清楚了。你可能会花好几个小时担心生活是否能恢复正常。你可能晚上难以入睡，或者第二天早上起得太早。你甚至可能一直都在睡觉。 You might增加体重或者是沉浸在沉思中而忘记吃饭。你可能会觉得自己毫无价值，感到内疚，这远远超出了实际情况的要求。这些症状都与重度抑郁症,一个轴我障碍．

相反，对有些人来说，“抑郁”不仅仅是一种症状。尽管他们确实感到悲伤和内疚，但他们的情绪状态是普遍存在的、长期存在的特征的整个矩阵的预期结果。他们总是郁郁寡欢，觉得自己一无是处。即使是很小的缺点，他们也会把自己淹没在批评之中，当事情出错时，他们往往会责怪自己。一种普遍存在的悲观情绪导致他们做最坏的打算——认为生活总是会出错，永远不会改善。他们每天都在沉思和担忧，忽略好事，纠结于坏事。他们充满了内疚，希望生活可以有所不同，但他们没有采取主动，他们责备自己错过的机会，感到无力改变自己的命运。这些人可能确实抑郁，但他们的抑郁来自于一种思考、感觉和感知的方式——抑郁人格。

考虑Evan，我们的下一个案例研究。埃文正在尝试心理治疗，但他不是世界上最乐观的人。事实上，埃文都不知道他为什么要这么做了。他对之前五次尝试的评论是为他目前的努力设定预期的一种方式，这是一种悲观主义的证据，使他的整个前景都充满了色彩(见标准6)。他在一个声音中指责过去的治疗师不在意，但随后他反过来说，“如果我是别人，我也不会喜欢我自己。”其他人会意识到，连续请到5位不“关心”的治疗师的可能性微乎其微。然而，埃文首先夸大了消极的一面，接着又对自我进行了一种全球化的归因(见标准3)。他没有现实地关注自己的好与坏，而是似乎断言自己一无是处，而且，含蓄地说，他永远不会被喜欢，没有人会关心他。后来，他说他知道他的生活是不对的，这是他的错。毫不奇怪，埃文对工作没有热情，这表现了出来。

悲观主义和不充分的、毫无价值的自我形象只是埃文的人格问题矩阵中的两个。晚上，他沉思而不是睡觉，回收他通常的情绪是由他用来表达人生观的词语所决定的(见标准1)。

案例研究埃文

“我不知道我为什么要这么麻烦，”埃文说。“我以前试过五次心理治疗，但从来没有效果。没有什么是行得通的。我一直没有好转，治疗师也不在乎。我想我也不怪他们。如果我是别人，我也不会喜欢我自己。他是在音像店兼职工作的同事的建议下打来的。他的经理抱怨他工作缓慢，对客户关系毫无热情。“就连其他人都开始躲着我了，”他说。

埃文似乎专注于内心的创伤。他超重了和他的皮肤看起来馅饼。他看起来很疲倦，抱怨每天晚上都在沉思而不是睡觉。他的语速很慢，经常使用令人沮丧、徒劳和无望的词汇。他给人的总体印象是，这很可能是他最后一次能够唤起变革的希望。

埃文几乎没有社会支持。他承认在他工作的商店里有几个熟人，但说他们不能真正被视为朋友。当被问及为什么会这样时，他坚持认为自己和其他人有根本的不同。他说，对其他人来说，世界是一场冒险，但对他来说，这是威胁、孤独和失望。他认为其他人被吓走了，因为“他们能感觉到，甚至闻到，我是不对的，我远没有达到应该达到的水平。”

他的话是带着极大的内疚被迫说出来的。“我知道如果我的生活不正确，那是我的错，但我似乎对此无能为力，我是一个毫无价值的人。当我坐在电视机前时，我的状态是最好的，”他继续说。“那样的话，我就可以把注意力从我是谁的痛苦中转移开。”

除了音像店的工作之外，埃文在过去的10年里一直在当地的社区大学断断续续地上课。尽管如此，他还差六个学分就能拿到副学士学位。他的平均成绩为C，原因是注意力难以集中，这使得阅读成为一件苦差事。他说:“一章就像是永恒。”更糟糕的是，Evan说，“我离我想做的事和想成为的人差得太远了。”他再次声明:“我永远无法弥补失去的时间，我永远无法修复损失，时间只会滴答作响。有时候，我满脑子想的都是这个。”

埃文是四个孩子中最小的。他所有的兄弟姐妹都比他大至少9岁。“我们没有任何共同之处，”他哀叹道。“他们来自不同的时代，他们不理解我。我觉得他们根本不会想我。在我来这里之前，他们是一个完整的家庭，如果我走了，他们也会是一个完整的家庭。这一点永远不会改变。”他的父亲是一家大型航空公司的飞行员，从未与儿子建立过亲密关系。他的母亲曾有一份成功的房地产事业，“但她说她不得不为了我放弃。”他目前与家人“断交”，尽管他们都住在这个地区。 "They were not the family I was supposed to have," he observes. "I tried to keep in touch. When I first became depressed, things got a little better, but everyone seems to avoid me now."

“无用的”,“绝望”。更糟糕的是，埃文几乎没有社会支持;他有熟人但没有朋友。对其他人来说，“世界是一场冒险”，但对埃文来说，它是“威胁、孤独和失望”。他说，人们被吓跑了，因为“他们能感觉到，甚至是闻到，我是不对的，我离我应该达到的水平差得太远了。”更有可能的是，埃文把自己封闭起来，因为他对没有达到期望感到内疚，当他和别人在一起时，他对自己的缺点感到过度的自我意识。因为他的表现伴随着过度的内疚(见标准7)，他也可能觉得自己太可怜了，不配拥有朋友，觉得自己的孤独和无望是天意。

鉴于埃文的形象，我们现在讨论构成本节计划的其他问题。首先，我们比较正常与不正常;然后我们继续讲基本的临床变化抑郁的性格．接下来，“进化的神经发展视角”一节展示了人格障碍的存在是如何遵循进化规律的。还包括抑郁人格和其他人格结构之间的比较，以及抑郁人格如何倾向于发展为I轴障碍的讨论。

抑郁型人格障碍DSM-IV标准

抑郁症:一种普遍存在的抑郁认知和行为模式，从成年早期开始，出现在各种各样的环境中，表现为以下五种(或以上):

1. 通常的情绪是由沮丧、忧郁、不高兴、不快乐、不快乐所支配的
2. 自我概念围绕着自己的不足、无用和自卑的信念展开
3. 是对自己的批评、责备和贬损吗
4. 是沉思和给予担忧
5. 对他人是否消极、挑剔和评判
6. 是悲观的
7. 容易感到内疚或懊悔吗

不是只发生在Major抑郁发作用心境不良症来解释并不更好。

从正常到异常

正常范围的抑郁人格风格的特征可以通过创建与DSM-IV中描述的诊断标准不那么极端的相似点来发展。抑郁型人格障碍的通常情绪是典型的忧郁或沮丧(见标准1)，而这种人格类型更多地反映了自我和环境的消极方面，但不会被它们所克服，以致于快乐成为不可能。有障碍的个体有一种无能、毫无价值或不足的自我形象(见标准2)，而有这种风格的个体只是相对于类似的人更自我意识到自己的地位，但在必要时能够采取建设性的主动。而有障碍的人是过度自我批评的(见标准3)，风格型的人意识到自我的积极和消极方面，但倾向于关注消极方面。与无序的沉思和担忧(见标准4)不同，这种风格花时间从现实的角度思考问题。而精神障碍患者有时过于挑剔抗拒性的对于其他人(见标准5)，有这种风格的人会被那些需要以牺牲现实为代价来夸大美好事物的人所困扰，或者往往忽略了他们的行为对他人的影响。而无序是悲观的(见标准6)，风格是现实的，给予否定应有的。而有障碍的人是极度内疚和懊悔的(见标准7)，有这种风格的人为自己的行为道歉的门槛很低，但他们不会被察觉到的缺点或失败所困扰。埃文更倾向于病态。

抑郁人格的变异

不是所有的抑郁人格都像埃文一样。抑郁症常表现出其他人格障碍的特征。这些个体表现出的情绪和行为给基本抑郁模式带来了不同的色彩，使他们与埃文这样的案例相似，但又不同。实际情况可能属于或不属于这些组合之一。

作为抑郁和抗拒性的个性，幽默不良亚型表现为抱怨的不满，无休止的抱怨和长期的易怒。对身体疾病的恐惧是常见的。这些人表现出他们的冲突和矛盾的感觉，表现出痛苦和怨恨，与自责和内疚交替出现。他们什么都不满足，在折磨自己和把他们的负面情绪转向别人之间摇摆不定，要求别人听到他们的抱怨。当别人坚持要求他们放弃喜怒无常的绝望情绪时，心情不好的人很可能会变得更加直率，用自己的坏情绪来压迫别人。在有限的一段时间内，他们可能会变得焦躁不安，扭动双手，踱步。在某些情况下，他们表现出敌意的抑郁抱怨，哀叹他们的遗憾状态，要求关注他们多方面的身体疾病、疼痛和无能。正如克雷奇默(1925)所描述的那样，他们表现得冷漠、自私、易怒和挑剔;他们为别人的失败而高兴;他们从不希望别人得到生活的回报和成就。

时髦的压抑

作为抑郁和表演的混合，或者自恋的模式,时髦的抑郁把受苦看作高尚的事情。Schneider(1923/1950)和Kraepelin(1921)都认为这是肯定的抑郁症患者炫耀虚荣和时髦。这种亚型认为，只有那些具有特殊敏感性的人才有能力进行如此深刻和自我意识的感受。通过将痛苦作为沉思的主题，他们找到了一种哲学上的避难所，为他们提供了其他抑郁症患者所缺乏的地位。有些人表现出一种审美上的专注，一种穿衣和生活方式，使他们的不快乐情绪更加突出。他们使用时尚的语言，阅读先锋作家的作品，创造了一种强烈的痛苦和意识，吸引了注意力和唤起钦佩从别人。流行的祛魅方式被用来吸引某些边缘分子的兴趣，对他们来说，与主流的异化总是反复出现的主题。如果埃文对存在主义产生了一种迷恋，并从哲学的角度阐述了人生的徒劳，他就会具有这类人的特征。

Self-Derogating压抑

抑郁人格的自我贬损变体类似于抑郁-受虐狂的角色(Kernberg, 1988)。这些人会表现出隐藏在表面之下的非凡的内疚感，以及通过各种形式的自我惩罚来释放这种内疚感的需求。当与他人发生冲突时，他们预期被抛弃，这导致他们承认弱点，谴责自己，以转移进一步的批评，获得帮助和支持。

一个工具替代品或重要的依恋形象的实际损失几乎总是会引起严重的沮丧。怨恨和敌意的感觉，可能会引发真正的抛弃，被转向内心，从而转化为自我批评的表达，或被回应为懊悔的口头表达。这样的策略会降低个体的自我价值感，但至少可以缓和他人的愤怒，促使他们做出让主体感到有价值和被爱的反应。敌对的感情和怨恨因此被掩饰起来，因为自我贬损的行为把作出反应的责任转移给了别人，并使别人感到内疚。

病态的压抑

作为受虐和依赖模式的结合体，病态抑郁症表现出深度抑郁瘫痪，经常融入I轴临床抑郁症．病态抑郁症患者表现出深深的忧郁和极度沮丧的情绪。他们瘫倒在地，把目光从别人身上移开，把自己的头像沉重的磨石一样托着。他们可能减肥他们看上去憔悴憔悴，或者早醒了几个小时，脑子里充满了压抑的想法，对新的一天越来越感到恐惧。

对即将到来的厄运的模糊恐惧，一种完全的无助，一种无处不在的内疚感，以及对无望的命运的顺从是常见的。这种报告是一种认为他们没有能力处理问题的信念的副产品，是他们的依赖特征的结果。当没有陷入深深的忧郁时，病态的抑郁症患者会陷入一种自暴自弃的状态，贬低自己的一切，只看到自己在生活中做过的最糟糕的事情。他们被无情的、强迫性的悲观主义所困扰，断言事情总是会变得更糟，永远不会变好。他们是被遗弃的人，注定要永远遭受命运和自身无助的折磨。Evan，我们的录影员，具有这些品质中的许多。

动荡不安的抑郁

作为抑郁型和回避型人格的混合体，不安分的抑郁症患者表现出痛苦和激动。对他人造成的问题的思考会产生一种不安的不满，这种不满很少表现在公开的行为中。相反，躁动型抑郁症患者通过向内发泄来抑制自己的易怒，表现出对自己的沮丧和不满。他们紧张、烦躁、心烦意乱，他们的情绪生活由一系列脆弱的情绪组成，通常是短暂而激烈的。由于无法牢牢控制自己的情感，他们可能会做出自我毁灭的行为，直接通过暴力自杀或间接通过严重的酒精或药物滥用．他们对生活中任何事情都不会有回报感到绝望，觉得有义务做些什么来表达对生活和自己的极度悲观的看法。在感到挫败和无助，看不到重新参与美好生活的方法的情况下，这些烦躁不安的类型中的许多人得出结论，他们必须摆脱痛苦生活中不可避免的痛苦。自杀成为最后的行动，证明他们确实可以控制自己的生活。

专注于研究

抑郁人格还是心境不良?心境不良和抑郁人格是同义的吗?

在DSM-IV中，抑郁人格没有与其他人格分类轴II障碍相反，它被列为一种需要进一步研究的疾病。抑郁是有争议的，部分原因是它在多轴系统是不确定的。一些人认为它应该被认为是抑郁症的一种特征变体。在这里，悲观主义和对消极情感状态的性情倾向会导致抑郁作为一种情绪障碍的脆弱性。另一些人则认为抑郁人格是多余的——它仅仅反映了背景抑郁的影响，这种背景抑郁是如此的持久和普遍，以至于其症状已经变成了特征一样的特征。通常的反对意见包括抑郁人格和不良情绪之间的重叠，以及新结构的临床效用(Sherman, 1995)。

情绪障碍现场试验(M. Keller, Hanks， & Klein, 1996)的结果在澄清这一争议方面大有帮助。尽管在被诊断为心境不良的受试者和被诊断为抑郁人格的受试者之间有大量重叠，但许多心境不良患者并不符合抑郁人格的标准。因此，重叠并不完全。事实上，那些从未达到抑郁症标准的抑郁型人格障碍患者的比例很高(Shea & Hirschfeld, 1996)，这为抑郁型人格描述的功能领域提供了强有力的支持，而这一功能领域不能仅由抑郁症解释。

此外，人格维度被描述为消极情感(Tellegen, 1985;D. Watson & Tellegen, 1985)捕捉了那些被诊断为抑郁人格的人的许多经历。消极情感也被称为神经质，指的是一种持续的消极经历的倾向，即喜怒无常、紧张不安、压力大、生气或烦躁的门槛低、过度担忧和难以集中注意力。这一维度的高分对主观幸福感有负面影响(DeNeve & Cooper, 1998)。综合来看，现场试验，以及使用消极情感和神经质测量方法的研究，指出了一个重要的分类区别:体验消极情绪状态的倾向必须与情绪状态本身分开。第一种是II轴紊乱;第二个属于轴I。

从一个生物学的角度在美国，很可能有遗传因素和遗传神经递质谱在抑郁人格的发展和维持中发挥作用，尽管在我们了解这些与生活经验相互作用的复杂方式之前，还需要进行更多的研究。心理动力学的角度提出了自我的匮乏导致抑郁的概念。这些人认为自己毫无价值，没有能力取得成就，应该被驱逐和惩罚。客体关系理论家强调抑郁症患者的自我批评和客体丧失的脆弱性。Bowlby著名的依恋文献(例如，Bowlby, 1969)也为抑郁症的发展提供了重要的启示。的人际关系的角度认为他们正确地意识到他们被别人拒绝，但没有意识到他们的行为是如何导致别人退缩的。抑郁症患者的人际交往方式导致并延续了他们的不足感和不值得感。从认知上来说，抑郁症患者在生活的各个领域都是悲观的。Beck et al.(1990)提出，绝望和无助是抑郁人格和抑郁色彩的核心，不仅是对新刺激的感知，而且是对记忆的检索。

在进化模型中(Millon, 1990;Millon & Davis, 1996)，抑郁人格被称为被动-痛苦型。其特征包括忧郁、悲观、无法体验快乐和精神运动迟缓。在经历过重大损失的同时，有一种放弃的感觉，有一种接受绝望的感觉，有一种听命于充满痛苦和自我批评的痛苦命运的感觉，在这种命运中，个人的实现不再可能。

有抑郁症状的经历麻烦生活的倾向并不一定在所有方面都是不适应的。这种倾向意味着一种沟通无助和依赖的能力，从而引起培养性的关注和关心。因此，抑郁的倾向可能被选择性地强化，以在进化过程中发挥重要作用。在某些方面是有问题的，这种性情可能增加了那些深受生活打击的人比那些无法表达这种情感的人更有可能招致保护性关怀的可能性。总之，抑郁可能不仅源于生物源和心理源的融合，而且还反映了个体生存能力的提高。

当代研究表明，遗传和神经化学因素在各种抑郁人格亚型中起着明显而温和的作用。在人口和家庭研究方面的工作，特别是那些专注于双胞胎和被收养者的研究，表明了抑郁倾向的几个生物学标记。然而，在许多家庭研究中收集到的证据表明，在抑郁症无论是表现为临床综合征还是人格障碍。这项工作表明，有许多异质亚型可能没有基因型差异;另一方面，可能有基因典型的不同类型，表型没有差异。

看来，抑郁情绪可能在发展的非常早期阶段就有了基础。正是在这个时候，通过父母的感觉和行为，孩子获得了经验，知道环境是接纳和关心的，还是冷漠和疏远的。孩子在这个时候学会区分愉快的经历和本质上更痛苦的经历。基本的安全感和依恋感来自于足够程度的感官满足和培养。然而，如果不能在感官层面上体验到清晰明确的温暖和接受的迹象，可能会产生根本的不安全感、情感超然和孤立感。

应该对抑郁倾向儿童和回避倾向儿童的经历进行区分。在抑郁中，我们看到父母的疏远或冷漠;在回避者身上，我们看到的是拒绝和贬值。抑郁的婴儿缺乏温暖和亲密的体验;回避者确实经历了父母的互动，但这是一种贬低和轻视的性质。抑郁的孩子学会了放弃，因为他的努力带来了缺乏的温暖是不成功的。

抑郁退缩的起源不仅出现在特殊情况下，如与父母完全脱离或死亡有关的情况，也出现在缺乏重要的温暖体验和父母响应的婴儿中。这可以从鲍尔比(1969)和马勒等人(1975)的工作中报告的问题较少的亲子关系中看到。两者都讲述了孩子无法体验到母爱般的重要人物的关爱和一贯支持的情况。鲍尔比的作品描述了对儿童和低等动物的研究，这些动物面临着与父母般的人物分离的麻烦。在最初的抗议和努力寻找和找回丢失的物品后，孩子放弃了，退回到鲍尔比所描述的绝望和混乱中。这类儿童性格孤僻、不活跃，他们学会对环境少做要求，在情感上脱离而不是依附，保存精力，发展出一种普遍的绝望感，以及由于他们能力有限和不成熟而产生的无助感。

考虑到前面的基础，容易抑郁的青少年接近青春期时，对他们作为自己性别的一员的潜在吸引力有严重的怀疑。由于预料到同龄人对他们不感兴趣或贬损，这些年轻人无法回到家中寻求接纳和理解。他们贬低自己，并期望被他们的社会世界的所有部分进一步贬低，他们转向内向，奉献和纵容自己，不愿意冒险进一步被疏远和嘲笑的同侪群体关系。他们对自己缺乏信心，也不知道自己会在人际关系中引出什么，这进一步强化了他们的信念:他们是没有吸引力的人，会被别人进一步羞辱。

有抑郁倾向的青少年不仅不让自己快乐，而且自我惩罚和自我约束残酷成性的．尽管审视自己可能会越来越痛苦，但他们继续发现自我的现实是可鄙和应受谴责的。无论他们走到哪里，被鄙视的自我都是与生俱来的，是一个永远存在和被谴责的存在。这种内省的结果破坏了他们的凝聚力，揭示了一种脆弱的精神状态，产生了一系列慢性的抑郁情绪、经历和关系。

与逃避者不一样的是，逃避者拼命地试图避免痛苦的羞耻感和羞辱感，抑郁症患者被动地接受他们认为不再可以避免的事情。与受虐狂的性格在美国，抑郁症患者似乎渴望痛苦，也许比他们的历史、环境或实际的个人失败所证明的痛苦更多。他们夸大自己的痛苦，放大自己的不完美，指责自己，目的是加深并沉浸在自己的痛苦中，而这一切都是为了引起别人的同情。渐渐地，生活缩小成虚无．接下来是与类似人格结构的比较和对比。该表对抑郁的总模式进行了回顾。

抑郁人格:功能和结构领域

功能域		结构域
表达性行为	郁郁不乐的	自我形象	一文不值
	外表和姿势传达出一种令人厌烦的、凄凉的、沉重的、愁眉苦脸的、如果不是悲痛欲绝的品质;无法补救的沮丧和沮丧，描绘了一种永久的绝望和悲惨的感觉。		认为自己毫无价值，对自己和他人都毫无价值，在所有的抱负上都是不合格和不成功的;贫瘠的、无菌,无能为力;认为自己是无足轻重的、可责备的，如果不是可鄙的，是一个应该被批评和贬损的人，并为没有值得称赞的品质或成就而感到内疚。
人际交往行为	无防备的	对象表示	离弃
	因为感觉自己脆弱、易受攻击、缺乏保护，就会恳求别人去呵护和保护自己;害怕被抛弃和被抛弃的人，不仅会以危险的方式行事，而且会寻求(如果不是要求的话)对爱、坚定和忠诚的保证。		对过去的内化表现似乎被抛弃了，就好像生命早期的经历已经被耗尽或失去活力，要么失去了丰富和快乐的元素，要么从记忆中消失，让他或她感到被抛弃、被剥夺、被抛弃、被抛弃、被遗弃。
认知风格	悲观	组织形态学	耗尽
	对几乎所有的事情都抱有失败主义和宿命论的态度;看到事物最阴暗的一面，总是往最坏的方面想;感到沉重、气馁和沮丧，是对当前事件最悲观的解读，也是对未来的事情永远不会改善感到绝望。		形态结构的支架明显减弱，应对方法衰弱，防御策略贫乏、空洞、缺乏活力和焦点，导致发起行动、调节影响、冲动和冲突的能力减弱，如果不是耗尽的话。
监管机制	禁欲主义	情绪/气质	忧郁的
	从事自我否定、自我惩罚和自我折磨的行为，认为他或她应该表现出苦行，而被剥夺生活的赏赐;这不仅是对快乐的否定，而且还有严厉的自我评判和自我毁灭的行为。		典型的悲伤的，忧郁的，泪流满面的，不快乐的和忧郁的;忧虑的:以忧虑和沉思为特征的;情绪低落和焦虑的状态很少缓解。

与相关人格的对比

抑郁症与其他几种模式有共同的主要特征。的精神分裂症患者,逃避型的抑郁性格的人似乎不爱社交，无法从生活中找到乐趣。然而，精神分裂类患者缺乏体验任何类型、任何强度的情绪的基本能力。因此，他们显得孤僻，因为他们缺乏社会联系所必需的深情。相反，抑郁症患者会感到深深的痛苦。抑郁的人显然不快乐，但他们理解幸福的概念，而精神分裂的人却不能。此外，尽管抑郁症患者可能会退出社交世界，但他们有社交依恋，这意味着某些关系对他们来说是有价值的，曾经是有价值的，或可能是有价值的。

回避型和抑郁症患者通常都有羞耻感，对自己的失败耿耿于心，有时还会把自己封闭在这个世界之外。然而，回避型的人非常想融入社会，但从别人的角度出发，认为自己在本质上是有缺陷的。相比之下，抑郁症患者只是放弃并接受他们的可悲状态是不可避免和不可逆转的。他们退缩是因为他们没有精力社会互动或者因为他们想独自承受痛苦。

抑郁症患者与受虐狂、消极和边缘型人格也有相同的特征。抑郁症和受虐狂是如此相似，以至于一些作者将它们视为一个单一的星座，即抑郁-受虐狂性格(Kernberg, 1988)。双方都有明显的不满。然而，抑郁症患者最突出的特点是他们的绝望和社会退缩，而受虐狂，虽然明显不快乐，但参与他们的社会环境，创造挫折或失败的情况，加剧了他们自己的痛苦。

抑郁者和消极者都有一种持久的悲观情绪，一种个人不幸的感觉，一种被误解和贬低的感觉，但原因不同。否定论者感觉别人控制过度，失去个性，并利用他们。他们的悲观和不满是对权力授予不当的感觉的直接反应。相比之下，抑郁症患者的悲观和不满则更为普遍。此外，消极的人会消极地反击，而被打败的抑郁者则没有任何反抗的余地。

的边缘型人格经常焦虑和抑郁，因此，表面上看起来与抑郁人格相似。然而，边界是非常不稳定的;例如，他们的情绪可能会突然从爱转变为恨。相比之下，抑郁者是稳定的、被动的抑郁。

症状表达途径

和往常一样，重要的是要记住，将人格模式与其相关的I轴综合征联系起来是有逻辑的。抑郁和不良情绪应该是抑郁人格最常见的共病I轴综合征。如前所述，具有更多抑郁人格特征的个体应该更倾向于重度抑郁发作的发展。从逻辑上讲，抑郁人格是一种倾向于被抑郁．因为抑郁症有许多营养方面，有些人应该表现出各种模糊的身体不适，这是专注于身体症状的证据。特别容易沉思的抑郁症患者也可能表现出抑郁的迹象焦虑性障碍．人际关系的角度来看认为在建立新的关系时症状会有所减轻，然后随着排斥的增加而加重。当这种情况发生时，自尊就会减少，自我价值感就会增加。

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