肿瘤生长和生长分数

人类和实验的增长率癌症最初相当迅速(指数级)，然后放缓，直到达到平台期。随着肿瘤大小的增加，肿瘤生长速度的下降与活跃增殖的癌细胞比例的下降有关增长的部分)和由于缺氧坏死、营养供应不足、免疫防御机制和其他过程而导致的细胞损失率的增加。

一些人类肿瘤的自发细胞死亡率被认为是限制肿瘤生长的一个重要因素。然而，生长分数，或细胞周期中细胞的百分比，是整体肿瘤扩大最重要的决定因素。通过直接测量病变或可触及肿块的胸部x光片，估计人类肿瘤的倍增时间为1至6个月。

生长分数表明分裂的细胞可能对化疗；因此，高生长组分的肿瘤是最容易被药物治愈的，这并不奇怪。在人类肿瘤中，只有Burkitt淋巴瘤和滋养层绒毛膜癌-坏疽可以通过单药化疗治愈;这两种肿瘤的生长分数都接近100%。

随着肿瘤的增大，肿瘤内部的生长分数降低，细胞与营养物质的距离越大血管越有可能处于G0期，即静止期。生长缓慢的结肠癌或肺癌的生长率不到10%。

在对生长率低的人类癌症进行化疗之前，必须考虑许多因素。例如，肿瘤越大，处于非增殖状态、相对抵抗状态的细胞就越多。因此，越早进行化疗，产生良好反应的机会越大。通过手术或放射治疗来减少肿瘤的体积可能是刺激剩余细胞活跃增殖的一种手段。在同一患者中，小转移瘤对药物的反应可能比大的原发肿瘤或更大的转移瘤更明显。

几个疗程的治疗可能是必要的，以达到大幅度缩小肿瘤大小。化疗方案，特别是在处理大型实体肿瘤时，可能应该包括对静止细胞具有细胞毒性活性的药物。

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