前列腺肿大的治疗

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我的前列腺流健康前列腺评论

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前列腺中的腐生葡萄球菌

细菌膀胱炎是常见的女性，促进尿道相对较短，使用隔膜，和性交．中年男性因前列腺肿大部分堵塞尿道而容易感染。放置膀胱导尿管通常会导致感染

前列腺癌磁共振成像技术

MRI评估前列腺需要最佳的技术使用相控阵盆腔表面线圈。直肠内线圈(ERCs)单独使用或与盆腔相控阵线圈联合使用已被证明可以通过更好地描述假包膜穿透来提高分期的准确性。ERCs有引起患者不适的缺点，因此可能产生运动伪影，并产生近场伪影，尽管最新的扫描仪有软件可以克服这个问题。薄切片t2加权涡轮自旋回波序列是区分正常前列腺内部分区解剖和病理的必要条件。前列腺和精囊必须完全覆盖。平行于前列腺的离轴成像有助于评估前列腺外延伸。磁共振波谱学目前正在前列腺的评估中癌症．

前列腺癌和维生素E -参考文献

Boileau TW, Liao Z, Kim S, Lemeshow S, Erdman JW Jr, Clinton SK致癌作用n -甲基-n -亚硝基脲(NMU)-睾酮处理的大鼠饲喂番茄粉、番茄红素或能量限制饮食。我国家的癌症学院2003年95(21)1578-1586。Magee PJ, Rowland IR。植物雌激素，其作用机制在乳腺癌和前列腺癌中起作用的证据。中国生物医学工程学报2004(4)513-531。金辉，徐杰，苏燕等。大豆植物雌激素染料木素在人类慢性疾病模型中的作用转化生长因子β的潜在参与。生物化学学报2001 29(Pt 2) 216-222。池田N，植村H，石黑H等。1a,25-二羟基维生素D3和9-顺式维甲酸联合治疗可直接抑制前列腺癌细胞中人端粒酶逆转录酶的转录。Mol Cancer journal 2003 2(8) 739-746。 Adhami VM, Ahmad N, Mukhtar H. Molecular targets for green tea in prostate cancer prevention. J Nutr 2003 133(7 Suppl) 2417S-2424S.

中国传统医学

治疗勃起功能障碍

早泄的治疗方法

卡塔尔世界杯赛程表时间

卡塔尔世界杯赛程表时间前列腺问题包括炎症、肿大或癌症尿道前列腺包围尿道的前列腺，尿液流经的管道。腺体的炎症叫做前列腺炎，导致排尿和小便时疼痛射精尿频，还有可能腰痛．其原因包括感染、射精过多或过少、剧烈运动如骑马和骑自行车，以及食物刺激物如咖啡因、酒精、烟草和红辣椒。喝大量的水对保持尿流和防止脱水非常重要，即使不口渴，脱水也会有效果，这是一种对前列腺非常有压力的情况。前列腺肿大，称为良性前列腺增生(BPH)，通常发生在50岁以上的男性中，由于前列腺肿大挤压其周围的尿道，干扰尿液流动，导致排尿困难。前列腺肥大是由于腺体中睾丸激素过多所致。

前列腺癌

前列腺的精确分期癌症对预后和治疗计划至关重要。尤其重要的是，确定前列腺癌的局部范围(囊外延伸和前列腺癌)精囊渗透)和转移性疾病(淋巴或血行性)的存在，因为根治性前列腺切除术是治疗局限于囊性疾病的患者的首选方法。前列腺外疾病的患者通常不适合手术治疗，可能会提供替代疗法。基于直肠指诊、经直肠超声、Gleason评分、六分仪活检和前列腺特异性抗原(PSA)的临床分期准确性有限，可能低估疾病的程度。以前的研究表明直肠指诊低估了40 - 60例肿瘤的局部范围。

组织培养模型中的硒代谢

在其他研究中，硒被证明显著下调前列腺特异性抗原转录本和蛋白质在雄激素反应细胞内硒还抑制了雄激素受体与雄激素反应元件位点的结合，这是通过对雄激素受体-雄激素反应元件复合物的电泳迁移率移位测定得到的结果。在该实验室的进一步工作中，暴露于亚凋亡浓度的甲基硒酸特异性抑制了雄激素应答LNCaP前列腺中的前列腺特异性抗原表达癌症细胞model.82有趣的是，亚硒酸盐和Semet缺乏这种抑制作用。另一个实验室的工作表明，使用重组酶methioninase，通过超氧化物产生甲基硒醇化学发光被证明是由Semet、selenoethionine催化产生的，而不是由methionine或SeMYCS。

术前评估引导影像学方式的选择

图3前列腺癌转移至肩胛骨。虽然主要是骨病变，但有一个大软组织肿块取代冈下肌(a)，可以用弹簧枪进行软组织活检(B)。图3前列腺癌转移至肩胛骨。虽然主要是骨病变，但有一个大软组织肿块取代冈下肌(a)，可以用弹簧枪进行软组织活检(B)。

er阳性获得性内分泌抵抗性乳腺癌细胞中的EGFR信号

肿瘤的进展和扩散需要一种细胞表型，该细胞表型显示出改变的生物活性，而不是简单地失去控制的增殖，如侵袭性和移动性，并且已经推测EGFR可能在这一过程中发挥作用。高水平的EGFR已被证实在许多侵袭性肿瘤类型中，包括头颈癌，非小细胞癌肺癌此外，EGFR水平升高与侵袭性和转移性增加相关，并与不良临床预后相关(11,20,21)。虽然EGFR的表达蛋白质可能在肿瘤组织中增加，其激活状态可能比该蛋白单独表达对预后有更大的影响。EGFR的本构激活可能源于EGFR配体如TGFa的自分泌产生。

非聚焦Ct上偶然出现的高密度肿块

图9 Bosniak IV类囊性肿瘤。(A) 67岁男性，肉眼血尿，有前列腺癌病史。造影前扫描显示囊肿实质界面处有间断钙化。(B)经静脉造影后，囊肿内结节从27 HU增强到154 HU。(C)质心保持低衰减(11-17 HU)。(D)延迟图像显示肿块周边的异质性。手术中发现肾细胞癌。缩写HU，霍斯菲尔德单位。图9 Bosniak IV类囊性肿瘤。(A) 67岁男性，肉眼血尿，有前列腺癌病史。 Precontrast scan shows interrupted calcifications at the cyst parenchymal interface. (B) After intravenous contrast, a nodule within the cyst enhances from 27 to 154 HU. (C) The center of the mass remains at low attenuation (11-17 HU). (D) Delayed image shows heterogeneity of the periphery of the mass.

图像质量和图像表示的进展

对比特异性破坏模式也被成功地用于评估癌症前列腺的。使用造影特异性模式可提高前列腺外周和中心区域等回声肿瘤和癌症的检测，并能更好地指导活检(35-38)。

乳腺癌转移

在正常上皮细胞中，ZO-2可表达为两种亚型，ZO-2A和ZO-2C。ZO-2A在导管型胰腺癌中缺失，没有基因失活的常见机制(13)。对ZO-2启动子(PA和PC)的分析表明，肿瘤胰腺细胞中ZO-A表达的缺乏是由下游启动子PA的失活引起的，可能是由于在分析的启动子区域外的调节元件发生了结构或功能上的改变，因为早期的高甲基化并不是一个令人相信的原因癌症．然而，在肿瘤发展的晚期，PA的甲基化是抑制启动子失活的原因(111)。ZO-2在乳腺腺癌中被发现不表达，但在结肠或前列腺腺癌中没有，这两种腺癌都被认为是腺泡型而不是导管型。

输尿管狭窄扩张

与输尿管狭窄形成有关的泌尿外科手术包括经尿道前列腺切除术、根治性前列腺切除术、输尿管切除术、外伤性输尿管导尿管置管术、输尿管膀胱造口术和肾移植。与狭窄相关的妇科手术包括子宫切除术(良性或恶性疾病)，剖宫产术和输卵管结扎术。Selzman和Spirnak(139)发现，在他们的系列研究中，根治性腹子宫切除术占妇科损伤的大部分。可能导致输尿管损伤和狭窄形成的外科手术包括腹主动脉瘤修补术、肠切除术和盆腔切除术。Selzman和Spirnak(139)发现，结直肠手术和腹主动脉手术造成的输尿管损伤占普外科手术中输尿管损伤的大部分，而且这些损伤是横断的(62例)。

如何以自然的方式阻止脱发和再生它

盆腔间隙剜出内容物

局部进展和复发直肠癌症而复发性膀胱癌则可以通过根除治疗。晚期前列腺癌切除的结果很差，有这种情况的患者被认为是不合格的。罕见的盆腔肿瘤，如肉瘤，也有可能通过切除而治愈。

Hypointense精囊

苗勒氏管囊肿起源于苗勒氏管残余，在子宫内会消退。这些都是引起肠梗阻的常见原因射精导管。它们呈球形，如果体积大，可位于前列腺上方。它们与精部相连，但不与尿道相通。苗勒氏管囊肿可包含出血和结石，并与前列腺癌的风险增加有关。手术矫正囊肿可以缓解男性生殖器管阻塞不孕不育(69 - 71)。前列腺恶性肿瘤的MR表现癌症前列腺腺癌多见于周围腺，可为单灶或多灶性。由于细胞密度的增加和前列腺管的替换，病变在t1和t2加权成像上呈低信号强度(图9A和B)(4)。然而，正是低t2信号强度导致了肿瘤病变检测的特异性降低。

嗜化学轴突引导分子在癌细胞中的表达

在许多肿瘤细胞系中强烈表达(黑素瘤而SLIT1-3和ROBO1在前列腺肿瘤和结直肠中表达上调癌症分别是18,19。虽然过表达的信号量和狭缝在癌症细胞系中的功能尚不清楚，但它们可以通过自分泌旁分泌的作用改变细胞的生存和迁移，抑制癌细胞的迁移免疫反应17、还能调节肿瘤的血管系统。

尼美舒利的新型非疼痛用途

自从Bennett等人在1975-1977 129-131发现人类结肠癌变组织显著增加PGE2的输出以来，NSAIDs可能减少结直肠和其他组织的生长和增殖的可能性引起了人们的极大兴趣癌症132年。PGE2和COX-2在癌症增殖中的作用，以及使用选择性COX-2抑制剂和传统的非甾体抗炎药预防胃肠道、乳腺癌和前列腺癌的情况已经被研究。非甾体抗炎药已被证明对啮齿类动物实验诱导的癌症具有保护或抑制作用133-135。在不同人群中的流行病学、病例对照和队列研究也表明，长期摄入阿司匹林和其他非甾体抗炎药后，发生结直肠癌的风险可降低约一半132。tumourogenesis。

什么是阴道癌

(a)横轴T2W1显示中等信号强度的肿瘤肿块(箭头)，最大尺寸在2.0 cm到5.0 cm之间，大部分充满直肠无管腔，(b)横轴T2W1就在上面(a)显示下直肠肿瘤的周向扩散(箭头)。肌肉层保持完整。(c)矢状T2WI显示肿瘤的颅尾侧范围。浸润性肿瘤伴膀胱(B)前列腺(P)精囊(SV)肌层(M)周向扩散时，根据最大尺寸区分肿瘤分期可能比较困难。(a)经轴T1W1显示复发性肿瘤(箭头)，左侧坐骨耻骨支和耻骨严重破坏。T1W1s对指示骨病的程度很有用。(b)经轴位T2W1， (c)冠状位T2W1和(d)矢状位T2W1显示复发性疾病导致骨盆软组织浸润的程度。

Buserelin和Leuprolide

Buserelin (Suprefact)和leuprolide (Lupron)是下丘脑激素LH-RH(促黄体生成素释放激素)的肽类似物。垂体长期暴露在这些药物中会使-纳多托激素释放消失，导致性腺产生的雌激素和睾酮明显减少。其主要临床应用是在姑息性激素治疗癌症前列腺癌。

HGFA在癌症中的作用

我们之前报道过HGFA在许多人类癌细胞系中表达，包括乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、肺癌和肝癌(106)。此外，我们还证实了HGFA的表达在人类乳腺癌组织与正常背景比较乳房组织而HGFA抑制剂的水平在乳腺癌组织中降低(26)(图5)。这一观察结果也报道在结直肠癌中，HGFA的上调伴随着HAI-1的下调(105)。纤溶酶原激活物与HGFA前体具有显著的同源性，在HGFA中表达增强乳腺癌细胞并与肿瘤进展相关(139)。除了肿瘤和肿瘤细胞中HGFA的变化外，最近的研究还发现晚期前列腺癌患者血清HGFA升高(140)。

摘要和结论

本章回顾了相关证据的流行病学，自然历史，和筛选四个常见癌症(乳腺、宫颈、结肠和前列腺)。它在初级保健实践的挑战背景下提出了这一证据，并强调需要将癌症筛查视为一个护理过程。确保所有人都能获得筛查和治疗是实现目前筛查技术所提供的降低死亡率的潜力的必要条件。无论医疗保健覆盖范围如何，都需要有组织的系统来确保在整个连续的护理过程中取得进展。实施这一连续体中的众多步骤和过渡需要患者、初级保健提供者、专科保健提供者、管理人员和公共卫生官员的兴趣、承诺和协作行动。只有通过这种合作，才能最大限度地降低死亡率。171年11。哈里斯R，洛尔KN。

生殖与发育毒理学Carole A Kimmel博士Judy Buelke Sam

男性生殖系统由睾丸、附属性腺(精囊、前列腺、球尿道或考伯氏腺)和导管系统组成。在啮齿类动物中，另外还有两个附属性腺，凝腺和包皮腺。导管系统由出管、附睾(由附睾头、附睾体和附睾尾三部分组成)、输精管和射精导管。下丘脑、垂体前叶和睾丸之间平衡的相互作用调节着

Wacetylaspartylglutamate Naag

Riveros和Orrego使用部分纯化的突触膜，是第一个报道NAAG水解生成谷氨酸的人。Blakely等人随后证实，这种水解被半质酸有效地抑制。利用这一标准，Slusher等人33纯化了一个具有准质敏感肽酶活性的94 kda质膜糖蛋白，该糖蛋白现在被称为谷氨酸羧基肽酶II (GCPII EC 3.4.17.21)。用抗体对抗纯质蛋白质， Carter等34分离到编码GCPII的大鼠脑cDNA。序列分析表明，它是M28肽酶家族中的II型膜蛋白，具有细胞内短尾和跨膜结构域的氨基酸20到43。位点定向突变已经明确了酶的催化位点和结合锌的氨基酸的位置。

盆腔筋膜、内脏韧带和腹膜反射

骨盆有两层筋膜覆盖。壁筋膜覆盖壁和地板，并与髂肌和腹横筋膜在上方相连。它在闭孔内增厚。的内脏筋膜覆盖膀胱、子宫和直肠。筋膜凝聚形成从耻骨到骶骨的双侧束。在尿道周围，在前列腺、膀胱、直肠和子宫的基部，形成支撑韧带，连接到盆腔壁。尿道骨盆韧带和盆旁韧带支撑尿道。耻骨膀胱和耻骨前列腺韧带支撑膀胱和前列腺。后韧带支撑直肠。颈外侧韧带(主韧带)和耻骨颈韧带支撑着宫颈和子宫。的sacrogenital韧带穿过直肠的一侧，连接到男性的前列腺和女性的阴道。骶骨前的筋膜凝结形成骶前筋膜。

使用缓解疼痛的放射性药物的禁忌症

弥散性血管内凝血(DIC)通常是亚临床的，在10 - 20例前列腺中有报道癌症病人。在这个实体中，巨核细胞的生产和周转大大增加，以提供尽可能多的血小板供应，这些血小板有非常短的半衰期，因为他们参与正在进行的凝血过程。在这种疾病中，抑制这些-发射器产生的巨核细胞可导致危险和危及生命血小板减少症因此非常活跃的DIC是使用这些放射性药物的相对禁忌症。寻找纤维蛋白分裂产物是一种比DIC更灵敏的检测方法血小板计数．

性类固醇合成抑制剂的应用

5a还原酶是调控性激素合成的一个有吸引力的靶点。在这方面，研究表明，4-羟基雄烯二酮(4-OHA)是一种5a还原酶活性的有效抑制剂，对动物进行治疗可减弱创伤出血后细胞因子产生的改变(Schneider等，2003年)。其他可以使用的5a还原酶抑制剂有4-azasteroid, 6-azasteroid和10-azasteroid (Flores et al.， 2003 Occhiato et al.， 2004)。非那雄胺是美国批准的第一批用于治疗良性前列腺增生的5a还原酶抑制剂之一。在人类中，非那雄胺使前列腺DHT水平降低70-90，并减小前列腺大小(Flores et al.， 2003 Occhiato et al.， 2004)，而睾酮组织水平保持不变。使用非那雄胺治疗良性前列腺增生的效果持续改善(Flores et al.， 2003 Occhiato et al.， 2004)。

Enterourinary瘘

大多数肠尿交流涉及膀胱和结肠。虽然这些结肠瘘管常由乙状结肠引起憩室炎(肠-膀胱瘘60例)，仅有2例伴大肠憩室症开发colovesical瘘。恶性肿瘤占肠-膀胱瘘的20例。结直肠腺癌可粘附并直接侵入膀胱，导致0.6例患者发生瘘。此外,1、2癌症宫颈、前列腺、卵巢和淋巴瘤偶尔也会导致肠尿瘘。然而，原发性膀胱癌很少发现有肠瘘，这可能是由于其发现相对较早。高危憩室炎患者的Tic选择。然而，经常需要粪便转移复发尿路感染．尽管如此，有些患者会出现瘘管完全愈合，切除的要求将取决于结肠病理的性质。

假阳性检测结果

例如，乳房x光检查不正常的女性有时会被要求每6个月(而不是每年)返回一次乳房x光检查。同样，一些前列腺特异性抗原(PSA)值高且前列腺活检结果为阴性的男性被要求在3 - 6个月后返回进行第二次活检，因为癌症可能第一盘就漏了。切除了良性结肠息肉的人有时会被要求更频繁地重复进行结肠镜检查。这些人中的一些人可能会因为长期的不确定体验而遭受心理压力。有些人似乎已经完全摆脱了假阳性筛查测试(例如，一名乳房x光检查异常的女性，活检结果为阴性，却被告知没有癌症)，但他们仍有持久的担忧。

睾丸萎缩的治疗

前列腺横跨尿道，大小如栗子。它的形状像一个甜甜圈，颜色从灰色到红色。它包含和分泌的液体涉及射精的精液。良性前列腺肥大(增大)是影响中老年男性最常见的疾病之一。前列腺的增大会干扰尿液的流动，因为前列腺包围着尿道，尿道是将尿液从膀胱排出的管道。这种肿大可以通过直肠检查和一种叫做前列腺特异性抗原(PSA)的血液测试来确诊。前列腺肥大可以通过药物减轻肿胀或由泌尿科医生进行手术治疗。前列腺癌癌症现在是男性最常见的癌症。每年约有10万名男性被诊断患有前列腺癌。大多数人不会死于这种疾病。

内分泌腺消融术

在男人和绝经前女性类固醇激素合成的主要部位是性腺。阉割会使男性循环睾酮水平降低95以上，使绝经前女性循环雌激素水平降低60(相对于卵泡期水平)。这些内分泌效应在转移性前列腺癌的80名男性患者和30-40名未选择的绝经前女性患者中产生了益处晚期乳腺癌．卵巢切除术很少有益绝经后妇女因为绝经后的卵巢产生的雌激素很少。

阿霉素和道诺霉素

阿霉素是最有效的药物之一，用于治疗乳腺癌，卵巢癌，子宫内膜癌，膀胱癌和甲状腺还有肺部燕麦细胞癌。它包含在弥漫性淋巴瘤和霍奇金病的几种联合治疗方案中。阿霉素可替代柔红霉素治疗急性白血病，对尤文氏肉瘤、成骨肉瘤、软组织肉瘤和成神经细胞瘤也有疗效。在非燕麦细胞中也有一些活性报道肺癌多发性骨髓瘤，以及胃、前列腺和睾丸的腺癌。

癌症中的染色体异常

非整倍体肿瘤表现出大量的染色体失衡，而这种失衡在二倍体或近二倍体肿瘤中很少见。在非整倍体肿瘤中观察到的染色体数量异常与有丝分裂过程中染色体分离功能障碍的机制一致。一些证据支持中心体的完整性在非整倍体的发展中起着不可或缺的作用的观点。在许多人类肿瘤中，包括乳腺、肺、前列腺、结肠、胰腺、头颈部、胆管和大脑(137,138)的肿瘤和肿瘤源性细胞系中含有异常数量的中心体、异常大小和形状的中心体和多极纺锤体。

Chanchroid病原体

症状包括阴道瘙痒、灼烧、肿胀和发红，伴有泡沫，有时有气味，黄绿色的分泌物，排尿时有灼烧感。男性可能有阴茎分泌物，排尿时有灼烧感，有时伴有睾丸疼痛和前列腺压痛。许多妇女和大多数男子无症状。

膀胱下机制功能障碍

Raz在66(10 15)例停用抗胆碱能药物且未服用bph的PD患者中证实了多巴胺能治疗导致尿道压力变化。用左旋多巴治疗可降低尿道闭合压力(用尿道压力测量)。中断治疗一周导致尿道压力升高。Raz提出，出口功能障碍在PD的泌尿症状学中发挥了重要作用，其方式是外括约肌张力增加，缺乏协调良好的盆底放松排尿时和排尿中断时外括约肌功能缺失。

图像引导放射治疗

过去，放疗治疗时，为了适应定位误差和器官运动，采用了较大的靶距和治疗体积。由于高适形放射治疗现在可以进行，准确的靶点确定(即CTV, GTV, PTV)已经成为一个非常重要的问题。各种图像模式现在可以指导高度适形治疗，如在每日分级放疗前定位靶。超声成像常用于内靶定位，多用于局限性前列腺癌症.45然而，由于超声波不能穿透空气或骨头，它的使用被限制在某些解剖部位。此外，超声与CT相似，不能提供肿瘤生物学的任何功能信息。

盆底筋膜和韧带

直肠后方是肠系膜，肠系膜和肠系膜都在肠系膜内血管以及供应和排出直肠的淋巴管。它被称为固有筋膜的结缔组织松散地连接在骶骨和尾骨前部。连接直肠和盆腔壁的外侧韧带是固有筋膜的凝聚，包含松散的乳晕组织、神经和小血管。因此，通过在肠系膜平面上的解剖，可以使肠系膜被动员起来，留下肠系膜在这一薄筋膜层中。骶骨和尾骨也被一层较厚的筋膜覆盖，它向下向前延伸，就在筋膜韧带的表面瓦尔代尔筋膜．直肠前部有一层内脏筋膜它从腹膜前反射延伸到泌尿生殖膈。这是直肠筋膜，位于直肠和阴道(或男性的前列腺)之间。

Adenosquamous癌

腺鳞癌(ASC)是一种罕见的恶性上皮肿瘤，其特征是同时存在鳞状细胞癌和腺癌，并具有侵袭行为。它发生在不同的部位，如胰腺68、肺262、宫颈132、前列腺310、胃44和乳腺305。在头颈部，gerugty等131首次报道，他们描述了10例鼻腔、口腔和喉部ASC患者。

应用短纹基因组测序

重要的是，Oudes等人(2005)对常用的两种高通量方法——Affymetrix基因芯片阵列DNA杂交分析和MPSS进行了比较。每种方法都有一定的优缺点，本研究对两种分析系统进行了直接比较。两个世系相关前列腺的转录组癌症分析LNCaP和C4-2细胞系，以确定与前列腺癌进展相关的基因。LNCaP和C4-2细胞系共表达10308个基因。图7说明了使用这两种方法获取的数据。这两种技术检测到的基因都是图7所示的。Affymetrix和MPSS基因表达信号在两种前列腺癌细胞LNCaP和C4-2分析中的比较。两种分析系统均发现了独特的基因表达信号。LNCaP细胞系中，3180个基因仅通过Affymetrix阵列检测到，1169个基因仅通过MPSS检测到。

全球癌症负担

对1975年、1980年、1985年和2000年的全球癌症负担进行了估计。18这些估计包括除非黑素瘤以外的所有形式的癌症皮肤癌在发病率统计中很少被记录，而且很少致命。2000年，男性癌症死亡总数为470万，估计新确诊病例为530万，比1985年增加了150万。肺癌是男性最常见的癌症形式，2000年估计有902000例新病例。在这些估计数涵盖的5年期间，肺癌病例估计数增加了35例。其他明显增加的癌症有结肠直肠癌，前列腺癌，膀胱癌，黑素瘤淋巴瘤，尤其是非霍奇金淋巴瘤。有些增加可能是由于更好的监测或估计率的准确性受损，但可能有真正的病因成分。

靶向肿瘤血管生成

骨骼上有肿瘤的证据。因此，许多工作已经扩展到识别骨微环境中那些支持肿瘤生长的成分。最近，我们实验室的成员评估了STI571 (PDGF-R酪氨酸激酶的小分子抑制剂)在雄激素依赖性前列腺的人肿瘤移植模型中的疗效癌症5 .植入骨。在该模型中，当STI571与taxoere联合使用时，抑制PDGF-R的激活，可显著减少肿瘤体积和淋巴转移。结果表明，联合治疗的疗效与肿瘤相关内皮细胞的凋亡直接相关。本研究中获得的有希望的结果促进了一项临床试验的启动，以评估该治疗方案对难治性前列腺癌骨转移的疗效。

子宫内膜样I型癌

PTEN位于染色体10q23.3上，在大约20-30的子宫内膜样癌和30-80的基因内突变的肿瘤中，该基因组的杂合性缺失(1)。此外，在大约20个增生性病变中检测到突变，无论是否具有异型性，这表明PTEN突变在子宫内膜样癌的发病机制中相对较早地发生(2,3)。这与其他类型的肿瘤(如前列腺癌)形成对比癌症，黑素瘤和胶质瘤)，据信PTEN在其发育后期会被灭活。最初，基于序列同源性，人们认为PTEN编码具有双重特异性蛋白质磷酸酶。后来在体外研究表明，它具有脂质磷酸酶活性(4)。目前，其最完整的底物是脂质分子磷脂酰肌醇3,4,5-三磷酸。

肽

B2受体在人类良性和恶性前列腺标本中表达，但B1受体仅在前列腺上皮内瘤变和恶性病变中检测到，而在良性前列腺组织中不表达85。内源性B1受体的特异性刺激促进PC-3前列腺的生长、迁移和侵袭癌症85细胞。此外，缓激肽刺激正常乳腺上皮细胞和恶性乳腺上皮细胞的增殖86。刺激前列腺癌细胞pc - 394细胞的迁移。此外，CGRP可能在肿瘤诱导的痛觉过敏中发挥作用，这可以通过对特定CGRP受体的阻断来证明。肾上腺髓质素在结构上与CGRP相关，具有广泛的生理和病理作用。它对血管内皮细胞96有多种作用，并具有抗菌肽97的功能。

膀胱癌

T4a D1肿瘤侵犯周围器官前列腺、子宫或阴道T2W图像显示膀胱肌层低信号，肿瘤为中等信号，略高于膀胱壁。因此，该序列被用于评估膀胱壁的侵犯，并用于评估肿瘤向前列腺、子宫或阴道的扩展，因为该序列是器官内解剖的最佳描述。矢状T2W1分叶状肿瘤(T)侵犯前列腺和精囊下侧(星号)。

骨转移

恶性骨浸润发生于肿瘤直接侵袭或血源性扩散。直接侵袭可能是由于原发肿瘤的侵蚀，如直肠肿瘤癌症骶骨受累，或由于包膜外淋巴结浸润，如宫颈癌。由血源性扩散引起的骨转移可发生于任何盆腔肿瘤，最常见的是前列腺癌，很少发生于卵巢癌。转移灶表现为离散的中低信号区，与tl加权图像上以高信号为主的脂肪骨髓形成鲜明对比。在STIR序列上，转移通常是高信号。在前列腺癌中，硬化性转移在两种序列中均表现为低信号。

的作用机制

60岁男性前列腺正常结节和小阳性结节癌症．CT半矢状面显示正常大小(6mm)结节(圆)。B后ferumoxtrans -10 tj加权TSE MR图像(对铁不敏感)显示两个灰色正常大小节点(圆圈，箭头)。C在ferumoxtrans -10后T2 *加权的MEDIC MR图像(铁敏感)上，一个节点为黑色(箭头)，另一个为白色(圆圈)。组织病理学上黑色结正常，白色结完全转移。图3.2。60岁男性前列腺癌正常淋巴结和小阳性淋巴结。CT半矢状面显示正常大小(6mm)结节(圆)。B后ferumoxtrans -10 tj加权TSE MR图像(对铁不敏感)显示两个灰色正常大小节点(圆圈，箭头)。C在ferumoxtrans -10后T2 *加权的MEDIC MR图像(铁敏感)上，一个节点为黑色(箭头)，另一个为白色(圆圈)。

电子射精

由于其出色的软组织对比和直接多平面能力，磁共振成像(MRI)是非常适合评估前列腺。目前，大多数前列腺磁共振(MR)检查用于活检证实的前列腺恶性肿瘤的分期。然而，前列腺MRI也可用于评估对肿瘤治疗的反应，评估缪勒氏异常，诊断前列腺炎的并发症。MRI在前列腺疾病管理中的应用可能会随着MR光谱技术的改进、3t扫描仪的增加以及设计用于允许MR引导干预的MR扫描仪的增加而发展。直肠内线圈是一种腔内表面线圈，由于能够获得小视场(1-7)的薄片，它提供高空间分辨率的图像，具有高信噪比(SNR)。

表1424

在前列腺癌癌症排除了前列腺特异性抗原(PSA)后获得一个正常的PSA年龄超过50岁的病人,直到体重恢复和异化的状态解决如果病人也有证据表明使用睾酮enthanate hypogonadal状态200到400毫克每2周或即时通讯使用睾酮undercanoate每天80毫克以上两次检查前列腺癌后合成代谢类固醇已报告增加香豆素的效力,和香豆素剂量通常必须减少。最后，这类药物是前列腺癌患者的禁忌症，因为这种肿瘤受到雄激素受体的刺激。也有数据表明，其中一些激素有直接的伤口愈合刺激作用。然而，需要获得更多的临床数据，才能推荐使用合成代谢激素来增加伤口愈合率，在没有分解代谢状态或现有的瘦质量损失。

钙化

图6波斯尼亚第三类。(A) 63岁男性，微血尿，左侧疼痛，前列腺癌病史。CT显示囊性肿块，壁不规则增厚，伴有异质非增强元素。(B)扫描尾侧至(A)显示增厚的内隔伴相关钙化，输尿管近端有结石肾周的滞留。．手术中的黄色肉芽肿性肾盂肾炎。简称CT，计算机断层扫描。图6波斯尼亚第三类。(A) 63岁男性，微血尿，左侧疼痛，前列腺癌病史。CT显示囊性肿块，壁不规则增厚，伴有异质非增强元素。(B)扫描尾侧至(A)显示增厚的内隔伴相关钙化，输尿管近端结石，肾周搁浅。手术中的黄色肉芽肿性肾盂肾炎。简称CT，计算机断层扫描。

Rhenium186

李文华，李文华，李文华，等。磺胺-153- edtmp用于激素难治性前列腺癌骨转移的I - II期试验。J核医学1993 34 1839-1844。在2.5-3.0 mCi kg剂量下，35-40例患者发生3级(4级)血液学毒性。剂量反应关系无统计学意义。deKlerk JMH, van het Schip AD, Zonnenberg BA，等。转移性前列腺患者使用186羟乙基二膦酸铼的剂量递增研究癌症．欧洲核医学1994 21 1114-1120。设计良好的研究，使用疼痛反应的维度，用药指数，活动量表来描述对Re-186伊迪膦酸盐的反应。Quirijen JMSP, Han SH, Zonnenberg BA，等。伊堤膦酸铼186治疗前列腺癌转移性骨痛的疗效。J核医学1996 37 1511 1515。对Re-186伊堤膦酸酯治疗前列腺癌疗效的精密研究显示，在应用严格的标准时，有55个反应(低于通常)。

Flutamide

氟他胺(Eulexin)是一种非甾体抗雄激素化合物(见第63章)，与睾酮竞争雄激素受体的结合。这种药口服吸收很好。它是一种激素治疗的活性剂癌症它已被证明可以补充促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂亮丙二醛产生的药理阉割作用。氟他胺可防止在开始用乙酰丙环内酯治疗后，由于睾酮分泌短暂增加而引起的对肿瘤生长的刺激。氟他胺最常见的副作用是伴随雄激素阻断的副作用潮热，性欲丧失，以及阳痿．约有10例患者出现轻度恶心和腹泻。

背部疼痛

急性背部疼痛可能是由于举起重物、失足、跌倒或突然运动造成的。慢性背痛可能是由病毒感染、压力、肌肉紧张、情绪问题、不良姿势和动作、肌肉力量弱(怀孕或先天缺陷)引起的。吸烟者经常会背痛，这可能是由于烟草破坏了维生素C的缺乏造成的。大脑有时会把身体其他部位的信号(如肾脏、前列腺或子宫)误认为是背部发出的信号

激进分子

然而，从药物开发的角度来看，这一问题受到了一个事实的缓解，即到目前为止已经注意到的能够通过这种机制进行氧化还原循环的功能相当有限的醌类、硝基芳烃、一些季铵盐化合物和过渡金属配合物。醌氧化还原循环与蒽醌类抗肿瘤药物如阿霉素的研究最为广泛。由于线粒体毒性，长期使用阿霉素与心肌病相关，尽管继续进行研究，可逆转的醌减少导致氧化应激仍然是最可能的机制(Wallace 2003)。芳香硝基化合物的还原可能产生上文所述的以氮为中心的亲电试剂，但最初的单电子还原产物是硝基阴离子，硝基阴离子可能发生氧化还原循环。

Transaxial飞机

这些序列提供了疾病原发部位的详细信息，显示了子宫颈、子宫和前列腺的分区解剖以及盆底、肛管和直肠壁的肌肉层。T2W序列有助于准确评估局部扩散和组织特异性。使用相控阵人体盆腔线圈，并将其定位，使线圈的中心与耻骨联合的上边界一致。呼吸引起的干扰可以通过将相控阵线圈绑在病人身上压迫骨盆来限制。通过交换相位和频率编码方向，可以进一步减少呼吸伪影，使其在跨轴图像中从一侧到另一侧(即从右到左)运行，并在矢状图像上的前盆腔壁脂肪上放置过饱和度带。参见图24a和b，以及图25。

苏拉明

当中枢神经系统受累时，苏拉明和喷他脒渗入脑脊液的能力差，需要其他形式的化疗，如美拉胂醇与苏拉明合用。在治疗盘尾盘尾杆菌感染时，苏拉明杀死成虫，是伊维菌素的替代品。苏拉明在初次治疗后使用乙胺嗪，用来杀死微丝虫。它对天疱疮产生良好的效果，并延长激素难治性前列腺疾病进展的时间癌症．

结论

促进前列腺增生和侵袭癌症Palm D, Lang K, Niggemann B, Drell TL 4th, Masur K, Zaenker KS, Entschladen F去甲肾上腺素驱动的PC-3人前列腺癌细胞在BALB c裸鼠中转移发展被β -受体阻滞剂抑制。国际癌症杂志2006 118 2744-2749。29 Valencia S, Hernandez-Angeles A, Soria-Jasso LE, Arias-Montano JA组胺H(1)受体激活抑制人前列腺腺癌DU-145细胞增殖前列腺2001 48 179-187。37 Pinski J, Wang Q, Quek ML, Cole A, Cooc J, Danenberg K, Danenberg PV genistein诱导的前列腺癌细胞神经内分泌分化。前列腺2006 66 1136-1143。前列腺癌中的神经内分泌细胞。真核生物基因Expr 2004 14 287-300。

内部

尿道大约4厘米长，充满了勃起组织，在性唤起时变得充盈。性交时的超声成像显示，插入的阴茎拉伸了尿道。在尿道与膀胱的连接处或周围，离尿道入口几厘米处有一块区域变得肿胀，在持续的压力刺激下可以诱导性高潮。这个尿道区域最初是由Grafenberg(46)发现的，但这一观察结果一直被忽视，直到Ladas等人重新发现了它，并将其命名为“G点”，以表彰最初的发现者。解剖学上，它可能代表“尿道旁”或“尿道周围”的腺体，通常被称为“女性前列腺”。有些女性在高潮时会产生少量液体分泌物，一般称为“女性”射精(参考文献见Levin(30))。

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