放松技巧

大脑进化系统

我的大脑进化系统综述

保持信任是第一要务。因此，我尽量提供尽可能多的可靠信息。

我强烈建议你考虑大脑进化系统作为你的第一选择。

3乳球蛋白水溶液中aD和1H的B1 NMR弛豫

质子，氘，氧-17核磁共振弛豫可以用来调查水的数量和流动性绑定到蛋白质．在这个例子中，我们说明了脉冲核磁共振弛豫数据的分析，二维和'H核的蛋白质溶液中的水的体系。图8.2显示了3-乳球蛋白a水溶液的典型质子弛豫结果。横向弛豫数据给出了图8.2在pH为6.2,30 c时，0.061 g 3-乳球蛋白a g H2 0的质子核磁共振峰强度与延迟时间r的关系。)从自旋锁定测量中获得，直线表示与eq.(8.4)中两个指数的和的最佳拟合。(转载经3授权，版权归学术出版社所有)图8.2 pH为6.2,30℃时，0.061 g 3-乳球蛋白A g H2 0的质子核磁共振峰强度与延迟时间r的关系。

分子翻滚和核磁共振弛豫

自旋从ft态下降到a态并在两个锥周围呈扇形分布的机制是什么?是什么决定了核磁共振弛豫速率(R1 1 T1和R2 1 T2) ?这些过程与分子在快速布朗运动中翻滚(重新定向)时在溶液中的运动密切相关。测量核磁共振弛豫参数T1和T2甚至可以从分子中每个自旋的角度给我们分子动力学(运动)的详细信息。这些物理过程的简化模型及其对核磁共振的影响将有助于理解分子大小对弛豫和NOE的影响。原子核不能简单地通过碰撞将能量传递给分子运动(振动、旋转、平动等)，因为原子核并没有真正地附着在分子的其余部分上。

传统的心窝的压缩

胸部按压由救援人员将一只手的脚后跟放在受害者胸骨的下半部分，另一只手放在第一只手的上方。对于成年患者，向下的力移位胸骨3.5至5厘米的距离。以80 - 100分钟的速度重复压缩，间隔时间相等。

品质压力管理课程

冥想掌握的秘密

双耳节拍是如何工作的

肌球蛋白轻链激酶MLCK

肌动蛋白和肌凝蛋白是细胞骨架中主要的收缩成分。肌动蛋白和肌凝蛋白之间的跨桥运动不仅为保持向心张力提供了力学基础，而且也为在物理或化学刺激下细胞收缩力的发展提供了力学基础。在血管内皮细胞中，肌动蛋白和肌凝蛋白之间的相互作用主要受磷酸化状态的调控肌球蛋白轻链(多层陶瓷)。两种主要机制控制着MLC的活性。一方面，肌凝蛋白轻链激酶直接在thr18和或Ser-19位点磷酸化MLC，导致MLC激活和肌动蛋白-肌凝蛋白结合。另一方面，肌凝蛋白相关蛋白质磷酸酶去磷酸化MLC，从而抵消MLCK效应，导致细胞松弛。某些类型的激动剂和细胞可以

临床管理

许多焦虑的病人不符合广泛性焦虑症的诊断标准。这些患者通常对保守治疗有效。如果症状轻微或与情境压力源有关，简短的心理治疗和支持是治疗的首选。在一项研究中，那些最初报告身体或轻微情绪不适的患者对咨询的反应比安定更好，即使咨询时间只有3小时。(66)通常，对身体症状与压力关系的解释可以让患者安心，并可以中断导致抑郁的一系列症状焦虑担心健康，导致症状增加，等等。简单的行为干预，例如对有明显肌肉紧张的病人进行放松训练呼吸练习对于有呼吸困难或换气过度可能也会有帮助。

髋关节镜检查须知

手术是在全身麻醉下进行的门诊手术。硬膜外麻醉是一个合适的选择，但需要适当的运动阻滞以确保肌肉放松。如果不容易达到充分的分散，允许几分钟的胶囊适应拉力通常会导致放松胶囊和充分的分散而不过度的力量。此外，真空现象是明显的氟

t1加权尿路造影钆排泄尿路造影原理

在MR尿路造影中的t1加权成像方法中，收集系统的增强是基于静脉注射钆剂肾脏排泄后尿t1 -弛豫时间的缩短(2,18)。与静态流体MR尿路造影不同，钆增强t1加权MR尿路造影的可行性与肾功能相关。因此，t1加权MR尿路造影的方法与传统的尿路造影相似，因此被命名为排泄性MR尿路造影(2)。t1加权MR尿路造影既提供了尿液排泄和流经泌尿系统的形态描述，也提供了功能评估。几项研究证实了这一点

药物受体与生物反应

另一方面，如果一种化学物质与乙酰胆碱不太相似，它可能与受体相互作用，但无法诱导钠向内移动所需的确切分子变化。在这种情况下，这种化学物质不会引起收缩，但因为它占据了受体的位置，它阻止了乙酰胆碱与其受体的相互作用。这种药物被称为拮抗剂。这种化合物的一个例子是d-管状胆碱，它是端板受体上乙酰胆碱的拮抗剂。由于d-管curarine与乙酰胆碱争夺其受体，并阻止乙酰胆碱产生其特有效应，因此d-管curarine通过干扰乙酰胆碱诱导和维持肌肉细胞收缩状态的能力，导致肌肉放松。

高血压患者小动脉对血管收缩刺激的敏感性增强

在平滑肌细胞的跨膜电位和活性张力之间，VSM细胞膜电生理反应的改变可能导致高血压个体阻力血管中小动脉对血管收缩刺激的反应增强，以及对血管舒张刺激的反应受损。在这方面，需要注意的是，原位小动脉和阻力动脉的VSM细胞中的静止Em位于Em -活性力关系的陡峭部分，或非常接近平滑肌机械激活的阈值。因此，小动脉张力对去甲肾上腺素等血管收缩刺激物和透壁压升高的激活非常敏感，从而导致去极化和VSM收缩。

操作室设置和设备

(Smith-Nephew Richards, Memphis, TN)。激光在为中耳通气或其他手术进行即时、不流血和几乎无痛的myrintomy方面发挥了重要作用。耳内窥镜提供接近显微镜质量的中耳图像，使外科医生看到手术显微镜看不到的区域。Lumenis C02激光器(Lumenis Ltd.， Yokneam, Israel)使用Microslad光学传输系统(Lumenis Ltd.， yoo -kneam, Israel)连接到显微镜。一个远程脚踏板可以让外科医生精确控制激光的发射。激光允许可变光斑大小(0.65到3.4 mm)，功率(5到30 W)和脉冲持续时间(0.05秒到连续)。外科- touch C02闪光扫描仪(Lumenis Ltd.)用于在鼓膜上开一个圆形的开口。闪光扫描器的光束以恒定的速度以螺旋模式移动，并且必须在锐利的焦点。

血管活性信号对周细胞生理的影响

只有两种血管扩张剂对视网膜周细胞离子通道活性的影响进行了测试。腺苷作用于A1和A2a受体，激活KATP通道。相反，一氧化氮(NO)不影响KATP通道，但通过cgmp介导的VGCCs抑制机制引起周细胞弛缓。

Pharmacologytoxicology

肾上腺素能受体包括四种亚型a1, a2, P1和p2。每个子类型和家族都在不断增长。a1受体是典型的突触后受体，在血管树(引起强烈的血管收缩)和泌尿生殖系统中介导平滑肌收缩。a2受体包括突触前和非突触位点(如血小板上)。a2受体倾向于抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，导致血管和胃肠道(GIT)平滑肌松弛。Phenoxybenzamine，或a1阻断剂，是最具选择性的a1阻断剂，用于嗜铬细胞瘤患者的术前处理。哌唑嗪是一种强效但选择性较差的受体阻滞剂，它对a2受体(突触前受体)的阻断会导致去甲肾上腺素的不受抑制的释放，从而抵消a1受体的阻断。酚妥拉明同样不是选择性a1阻滞剂。阿替洛尔是选择性p1受体阻滞剂。布拉沃(E。

瑜伽姿势和锻炼

从焦虑和恐慌中完全恢复

失眠的自然疗法

抗胆碱酯酶中毒的治疗

一名年轻人在一次滑雪事故中摔断了腿，导致严重的肌肉痉挛，在骨折复位之前，必须使用竞争性尼古丁受体拮抗剂放松肌肉。在矫形手术结束时，医生通过给药恢复神经肌肉传递

勃起:松弛的尿用阴茎向僵硬的性阴茎的转变

维普对动脉供应的血管扩张和海绵体组织血管的松弛使它们在动脉压力下充满，拉伸腔室，直到它们在不屈服的白膜的覆盖下变得僵硬，斜通过白膜的静脉(传递器)被阻塞，大大减少了阴茎的血管排泄。松弛的尿用阴茎已转变为勃起的刚性性阴茎，长约7至8厘米。刚性对于成功的阴道插入和刺激阴道壁(尤其是前壁)是必不可少的。骨盆区域的横纹肌，也就是ischiocavernosus和球海绵体，通常不参与创造阴茎勃起(39)虽然它们可以自发地突然收缩以帮助其刚性。

马来酸Ergonovine和甲基马来酸Ergonovine

这两种药物都是a-肾上腺素能受体和一些血清素和多巴胺受体的部分激动剂，它们也可以抑制内皮来源的放松因子的释放。它们可能引起动脉血管收缩，对中枢神经系统有轻微作用。与其他麦角生物碱相比，其a-肾上腺素能阻断活性相对较弱。

帕金森病中的脑铁

SN中铁含量的增加在死后的大脑中被生化鉴定为帕金森根据磁共振成像(MRI)的评估，患者似乎已被确诊并与疾病严重程度相关45,46。组织属性引起的磁场变化对MRI水质子共振成像对比度有重要影响。在T2加权图像上看到的显著对比变化与组织Fe3+含量相关，导致MRI实验中T2弛豫时间减少。T2加权图像显示红核和SN网部明显的低信号区，这可能表明Fe3+含量高，因为成人的铁浓度远远高于顺磁性锰或铜47。

阴茎勃起生理学

一氧化氮(NO)在非肾上腺素能、非胆碱能(ncnc)神经传递过程中释放，并来自血管内皮，最有可能是主要的神经递质介导阴茎勃起．NO是海绵体弛豫响应nnc神经传递的中介因子。外周血管中的内皮源性舒张因子(EDRF)也可引起血管平滑肌的舒张。NO在许多方面的作用与EDRF相同血管，从内皮细胞释放通过激活可溶性鸟苷酸环化酶放松血管平滑肌，从而增加细胞内信使cGMP的产生。NO在植物生理中的作用男性性功能确立了它作为阴茎勃起的主要调节剂的重要性。

诱捕系统疾病

在肘部神经卡压的病例中，MRI可作为肌电图和神经传导研究的补充在亚急性失神经，受累肌肉的T1和T2弛豫时间延长，继发于肌纤维收缩和相关的细胞外水增加因此，肘部周围神经的压迫可能导致在t2加权或STIR图像上受该神经支配的肌肉信号增加。这些变化可能伴随消退或进行性萎缩和脂肪浸润。此外，通过MRI检查异常肌肉分布的神经，可以发现嵌套的位置和原因

血管上行扩张反应的综合

内皮源性超极化因子描述的是内皮依赖性弛豫，它不受一氧化氮或前列环素的调节，但与内皮细胞超极化有时间相关性，随后不久是平滑肌细胞超极化和弛豫。1.弗奇戈特，R. F.和扎瓦兹基，J. V.(1980)。内皮细胞在乙酰胆碱放松动脉平滑肌中的义务作用。大自然288年,373 - 376。R. Busse, Edwards, G. Feletou, M. Fleming, I.， Vanhoutte, P. M.，和Weston, A. H.(2002)。EDHF将概念结合在一起。趋势杂志。Sci。23日,374 - 380。这篇文章是由三个不同的小组所做的第一次认真的尝试，他们将当前所有与edhf介导的弛豫相关的概念结合在一起，形成一个(或多或少)统一的概念。 This paper is an excellent overview and a great help to those confused by the apparent inconsistencies in the literature.

脑干扫视发生器

第二种类型的爆发神经元是ibn。这些神经元抑制对侧外展核的MN和IN。ibn参与了拮抗肌的放松过程。作为眼窝神经，眼窝神经在眼跳间期和与眼跳有关的时期是沉默的

髋关节的关节镜腔室

髋臼唇的解剖结构必须考虑时，进入髋关节．唇密封了月骨软骨和股骨头．即使在麻醉过程中肌肉完全放松的情况下，股骨唇也保持着120 - 200牛的真空力，这使股骨头保持在窝内。45-47为了克服软组织的真空力和被动阻力，需要牵引力将头与关节窝分开，将唇从头抬起来，并使关节镜和其他器械能够进入关节负重软骨之间狭窄的人造空间股骨头和髋臼．然而，如果进行牵引，髂股韧带、坐骨股韧带和耻骨股韧带的关节囊会被拉紧，髋臼唇周围的关节间隙会减少。

2d Tof Mrv扫描参数

钆DTPA是一种缩短T1的造影剂，用于加强血液纵向松弛的信号，因为它仍然在循环中。这也允许在冠状面、矢状面或其他斜平面上采集数据，允许用更少的切片和更短的时间(例如，从主动脉弓一直到颅内血管，在冠状面采集源图像)获得更多的覆盖范围，并消除平面内流问题(图41)。对比MRA的一个偶尔的缺点是T1的不区分缩短导致了一种用于MR灌注快速MRI技术，包括梯度回声，EPI和FSE序列。后者在肿瘤灌注成像中具有优势，因为它对微血管更敏感，不像GRE成像常常包含周围大血管的伪影。

呼吸性碱中毒的全身和代谢后果

的心血管系统似乎深受呼吸性碱中毒的影响。事实上,这两个呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒可引起全身血管阻力的降低，这是由全身动脉张力的放松所介导的。然而，这些作用被循环儿茶酚胺介导的血管收缩和交感神经系统活动的增加部分抵消。呼吸性碱中毒的净临床效应是周围血管阻力和动脉血压的下降，这些影响的程度根据这些机制的相对重要性而不同。一般来说，血压和全身血管阻力的下降是轻微的。然而，中枢神经系统功能低下和全身麻醉的患者，特别是机械通气被动过度通气的患者，可能出现心排血量和全身血压的显著降低。

端粒分解休息

的包柔氏螺旋体执行端粒分解的酶被证实是圆形质粒(cp26)的BBB03位点的产物，并被命名为ResT(为端粒的分解，Kobryn和Chaconas 2002)。ResT的活性在体外测定，质粒携带rTel连接建立在体内底物。假设纯化质粒的负超线圈通过事先的切割、松弛或线性化去除，ResT将这些rtel分解为两个共价闭合的hp端粒。该反应是保守的，位点特异性的，不需要辅助因子，二价金属离子或高能辅助因子。

阿育吠陀是生命的科学

插入腹部压缩

插入式腹部压迫是为了增加静脉血液从脏器回流到右心房。同时，同时压迫腹主动脉是为了减少主动脉的血流量。因此，静脉回流、正向血液流入主动脉和延迟流入下体保存了流向冠状动脉和脑回路的重要血液。在心前压舒张期1秒

黄嘌呤衍生物和磷酸二酯酶抑制剂

这些药物引起气道平滑肌松弛的原因尚不清楚。提出的主要机制包括:(1)抑制磷酸二酯酶，这种酶负责细胞内信使环腺苷3'，5'-单磷酸(cAMP) 39的代谢，(2)拮抗腺苷受体，腺苷是一种促炎剂，可诱导气道平滑肌收缩哮喘患者40。很明显，气道中存在几种磷酸二酯酶(PDE)同工酶(或亚型)42。PDE3和PDE4在调节气道平滑肌cAMP水平中起重要作用茶碱可能诱导支气管扩张作为两种同工酶的非选择性抑制剂39。PDE4似乎是炎症细胞(如肥大细胞)和免疫细胞中主要的camp代谢酶41。与这些观察结果一致的是最近开发的PDE4 41抑制剂的抗炎作用。

决定血流分布的机制

腺苷是一种已知的血管扩张剂，可直接引起平滑肌舒张，也可通过对内皮1,3,7的作用间接起作用。它是一种具有吸引力的代谢性血管舒张候选者，因为它的产生应该与肌肉代谢率直接相关，因为腺嘌呤核苷酸被分解为其承载能量的磷酸键。的确，腺苷似乎在扩张冠状动脉循环中起着重要作用。但是关于腺苷在骨骼肌充血中的作用的研究还没有定论，大多数研究显示腺苷1,3,8没有作用。测量收缩肌中腺苷浓度的研究通常发现，其浓度低于引起血管舒张的浓度8，这表明腺苷在调节血流增加方面充其量起着很小的作用，但腺苷会迅速降解，因此很难在平滑肌细胞中准确采样。

肺的超极化气体增强磁共振成像

氧的顺磁效应缩短了超极化3he的T1弛豫时间。这可能会导致肺中氧浓度高的区域信号迅速丧失，并引起对氧和超极化气体的共同给药的关注(见下面的“安全问题”)。一些研究人员主张用惰性气体或氮对肺部进行预消毒，以减少这种影响。然而，如下文所述，这种技术可能导致潜在的危险的动脉饱和。虽然氧的T1缩短效应在体外会导致3he信号的大量丢失，但在体内这是否是一个显著的问题尚不清楚。例如，Hedlund和他的同事们发现，将吸入的高极化He与相同部分的100氧气混合，通过呼吸机给麻醉的大鼠，只导致净信号损失。

影响食物摄入量的生理因素

胃肠道中的化学感受器检测营养物质的化学成分，并提供所摄入食物成分的信息。胃肠道中食物的化学存在会释放胆囊收缩素(CCK)和胰高血糖素样肽1 (GLP-1)等因子。CCK是十二指肠在消耗脂肪(即长链脂肪酸)时释放的一种激素蛋白质(即氨基酸)。GLP-1是一种由肠道粘膜细胞在血液中释放的激素碳水化合物肥胖(Macintosh等人，2001年)。CCK和GLP-1通过减少胃排空来抑制食欲——通过影响幽门压、胃运动和胃部肌肉放松。通过减少胃排空，胃膨胀增加，导致饱腹感(Geliebter et al.， 1988 Rolls et al.， 1998)。

遗传药理学的茶碱

B2 -激动剂通过增加细胞cAMP含量起作用，通过组织磷酸二酯酶控制cAMP的分解。茶碱已经用在治疗上了吗哮喘和慢性阻塞性肺病至少70年。茶碱具有支气管扩张剂和消炎作用。该药物的支气管扩张剂成分被认为至少部分是由气道平滑肌细胞中的磷酸二酯酶抑制介导的，导致cAMP水平升高，从而使平滑肌松弛。磷酸二酯酶(PDE) 4D亚家族被认为是参与气道平滑肌细胞中cAMP水解的关键磷酸二酯酶家族，可能是茶碱的主要靶点。PDE4D基因的多态性可能会影响茶碱的疗效，但到目前为止，还没有特定的基因多态性与茶碱的疗效或哮喘的不良反应相关。

NO在调节血管通透性中的作用

最近的研究使用eNOS(- -)小鼠或使用合成的抑制eNOS活性的肽来检测eNOS在调节血管通透性方面的作用。Jain实验室9的一项关键研究表明，eNOS(- -)小鼠，而非iNOS(- -)小鼠在VEGF诱导的通透性增加中表现出损伤，进一步证实了eNOS作为主要NOS亚型在VEGF诱导的血管通透性调节中的重要性。为了进一步研究eNOS在调节血管通透性中的作用，我们的实验室合成了一种融合蛋白，其中包含了小泡蛋白-1的eNOS抑制域和促进货物摄取的细胞通透肽蛋白质寡核苷酸10。这种肽，我们称之为cavtratin，可以抑制乙酰胆碱诱导的内皮依赖性弛张，从而减少NO产生的阻断eNOS而不是iNOS活性。此外，它可以具体。

磁共振成像

快速扫描磁共振成像(MRI)技术的发展提高了我们描述和量化可能导致盆底松弛的解剖变化的能力。Yang等人率先将动态快速MRI用于盆腔器官脱垂的评估。从那时起，其他研究人员已经表明，在确定骨盆脱垂时，MRI比体检更敏感。4,5尽管有些人提倡使用造影剂对膀胱、阴道和直肠进行混浊处理，但另一些人则表明，阴道、直肠、膀胱、尿道和腹膜在不使用造影剂的情况下也能充分显现。通过避免阴道或尿道内固定，将医源性解剖改变最小化。除了盆腔脱垂，如复发性感染，盆腔痛，以及尿道疼痛。

自我监测和前驱症状改变

许多患者所描述的困难之一是，对情绪的微小变化产生高度警惕，并将其误解为躁狂发作的开始，而不是正常快乐的准确反映，这种错误可能导致不适当的安全行为和回避。在一个认知行为在框架内，这可以通过教授患者持续监测自己的情绪来避免，使用个性化的情绪监测工具，让患者在实际的环境压力源和事件中寻找几种特定的前驱症状，以避免情绪变化的一般化。患者也可以学会使用应对策略来应对前驱症状的变化，这与观察到的情绪变化相适应。

适应症和禁忌症

儿童认知行为治疗的主要组成部分焦虑性障碍正在学习如何应对焦虑，并在现实生活中练习这些技巧。最广泛使用的方案之一是四步应对(FEAR)计划。(29) FEAR的首字母缩写代表感到害怕(意识到焦虑症状，如身体症状)预期坏事会发生(意识到消极的自我对话)有帮助的态度和行动(解决问题的策略)结果和奖励(奖励成功，处理失败)。该方案从帮助儿童识别焦虑情绪开始，并将其与引发焦虑的情况和躯体症状联系起来恐慌症或腹痛。然后进行放松训练。接下来的几节课旨在帮助孩子识别焦虑的自言自语，并用积极的应对思想纠正这些想法。

LV函数的缩略语解释与参数计算

功能被认为是左室主动等容舒张能力和左室顺应性都影响左室充盈。收缩力的最佳参数是PRSW(预紧力可招募行程功)，dP dt max vs. Ved(舒张末期容积)和Ees(收缩期末期弹性)，因为这些参数相对独立于预紧力和后紧力。舒张功能的最佳参数是t(等容舒张时间常数)和b(左室刚度)，这也是由于它们的相对负载无关(参数的定义和计算见表17.1)。这些参数在图17.1的图例中详细说明。从细胞和分子水平描述肌细胞的收缩和松弛阶段是很重要的(图17.2)。当心肌细胞收到动作电位脉冲时，肌细胞的去极化与l型肌膜钙通道的电压依赖性开口有关，允许钙离子快速进入细胞。

触发并维持Tritonia的逃生游泳

章鱼胺，像其他一些胺一样，对行为有各种各样的影响。在龙虾的血液中，注入章鱼胺会使动物采取顺从的行为姿势，而另一种胺，血清素，则会使龙虾表现出攻击性行为(Kravitz, 1988)。人们对阐明这些物质在行为中的作用有相当大的兴趣，它们是帮助动物的身体为某些行为做准备，还是它们也作为特定行为的触发器。在蝗虫中，章鱼胺有广泛的影响。例如，它激活了在飞行过程中代谢脂肪以提供能量的途径，它增加了前感受器的响应性，如翅膀铰链拉伸受体，它增强了中枢神经系统中拉伸受体连接的传输(Orchard, Ramirez & Lange, 1993)。

内皮衍生内分泌物

丝氨酸激酶Akt的随后激活，磷酸化了Ser1177位点的eNOS(图1)。这一步骤使酶活性增加2 - 4倍，从而增加NO的产量。如果刺激持续，Akt会持续激活数小时，NO的产生也是如此。血管平滑肌细胞的no依赖性弛张涉及可溶性禽酰基环化酶的激活和随后的环GMP水平的增加，通过G激酶的激活，引起血管平滑肌细胞Ca2+ r in的各种减少血管，内皮依赖性弛豫可伴随平滑肌细胞的内皮依赖性超极化。这些内皮依赖性的弛缓和超极化可以部分或完全抵抗COX和NO合成酶抑制剂，可以观察到在平滑肌细胞内环核苷酸水平没有增加的情况下。

托比依赖型人格障碍案例

治疗联盟需要获得托比的信任，同时允许和容忍最初的依赖性转移。它还需要提供一个环境，既能减少她焦虑的依赖性，又不剥夺她从这种人格障碍中获得的二次收益，包括她丈夫的保护和关注。这将是一个真正的挑战，临床医生可以期待测试的可及性。主要目标是减少依赖依赖行为，而不是消除它们。第二个目标是将不想要的行为的次要收益与新的(依赖性较小的)行为联系起来。例如，可以指导她与丈夫分享她的成功，而不是她的无能和不足，并通过这种方式获得他的关注和支持。她可以和丈夫一起出差或外出，并主动提出开车送他。

白三烯修饰符

然而，他们仍然有作用哮喘当新的抗炎药物不能提供缓解时的治疗。茶碱产生平滑肌松弛，导致支气管扩张，但也改善膈收缩力和增加粘液纤毛清除。它也可能有一些消炎作用。选定的患者可在晚间服用茶碱缓释制剂，药物滴定至血清浓度5 - 15pg mL。茶碱缓释(Theo-Dur, 100-400 mg PO bid)。

2022世界杯半决赛皇冠比分人格障碍医学研究

不要让人不知所措，但可以在问题出现时有效地处理。最终，自我效能感应该会带来一定程度的放松，从而使偏执狂能够使用传统的认知方法，如探索自动思维。然而，这种技术需要公开，这让秘密的偏执狂感到不舒服。Turkat(1990)从行为的角度讨论了各种对偏执型人格有用的技巧。对批评的过度敏感会产生焦虑，因此，应该采用减少焦虑的行为技术。从本质上讲，主体首先会学到一些东西抗焦虑反应，可能是渐进式肌肉放松或认知矫正。接下来，构建了引发焦虑的情景的层次结构。当被试向上移动时，层次中的每一种情况都与抗焦虑反应相匹配。

收集系统中的延迟相位钆

在t1加权MR图像上，由于尿液弛豫时间长，肾脏收集系统和输尿管在自旋回波序列上的信号强度通常很低。肾血管的信号强度通常也很低，这与快速进出肾脏的血流有关(20)。当流速减慢时，可以识别腔内信号。在成像平面内的血管中，腔内信号也可能出现人为的次于血流相关增强。

2022世界杯半决赛皇冠比分Alpf医学研究人格

治疗似乎对偏执狂在谱系上更接近正常的偏执狂最有效。和偏执狂一起工作时必须避免许多陷阱。最危险的是直接面对偏执狂的半幻想的想法，这将被来访者视为另一次攻击的证据。本杰明提出一种抚慰性的共情作为早期虐待的解药，以增加来访者和治疗师之间的亲密关系。认知技术应该注重改变他人不可信任的假设，提高自我效能感。行为上，应对技能训练可能是有效的，以及焦虑-减少练习，如逐步暴露在焦虑层次中，并配合认知放松方法。物体关系疗法也可能是有用的第一步，让偏执狂将他们的偏执狂症状转化为公认的抑郁症，然后他们可以用传统方法治疗。

全麻药种类

一氧化二氮是一种用蓝色金属气瓶供应的气体。一氧化二氮通常被称为笑气。尽管一氧化二氮是一种安全的全麻，但它在产生麻醉和放松肌肉方面的作用相对较弱。因此，一氧化二氮经常与其他药剂一起使用。一氧化二氮常用于牙科手术在分娩过程中的产科实践。(2)氟烷(氟烷)。氟烷是一种挥发性液体吸入麻醉剂。它是使用最广泛的全麻之一。由于氟烷不能产生有效的镇痛和肌肉松弛作用，有时根据需要使用其他药物。氟烷具有不爆炸、作用快、气味好、与其他药物相容等特点，受到人们的欢迎。(3)安氟烷。安氟烷是一种挥发性液体吸入麻醉剂，具有氟烷的许多特性。

进一步发展的未来挑战

用于肝脏和脾脏的磁共振成像。Magn Reson Med 3,328 -330。摩根，J.R，威廉姆斯，K.E，戴维斯，R.L，里奇，K，汤姆森，M，威廉姆斯，洛杉矶，1981年。用99mtc -锝标记脂质体定位实验葡萄球菌脓肿。中华微生物学杂志14,213-217。大古史，长山，K，和田，A, 1978。右旋磁铁矿新型弛豫剂

Ros生成的复合体I结构、功能和机制

电子和质子的转移是由许多氧化还原组分完成的。该酶具有一个非共价结合的FMN(56)，至少6个Fe-S簇(N1a, N1b, N2-N5)(57,58)，以及至少三种不同类型的蛋白质-结合醌类，根据其自旋弛豫速率(如SQNf、SQNs和SQNx)被称为快、慢和极慢(59,60)。一个重要的发现是，SQNf依赖于H+，对鱼藤酮非常敏感(18)。通过检测SQNf与铁硫团簇N2之间的自旋-自旋相互作用，估计它们之间的相互距离为8-11 A。这就产生了一个假设，即N2和相互作用的育二咪醌在复合物I的疏水区域内空间排列，允许参与矢量质子易位(60)。

膀胱下机制功能障碍

Raz在一组有尿路症状的PD患者中，有66例(10 15例)停用抗胆碱能药后，经多巴胺能治疗后尿道压力变化良性前列腺增生.27左旋多巴治疗可降低尿道闭合压力(用尿道压力测量)。中断治疗一周导致尿道压力升高。Raz提出，出口功能障碍在PD的泌尿症状学中发挥了重要作用，表现为外括约肌张力增加，排尿时盆底放松不协调，排尿中断时外括约肌功能不正常。最一致的DIVM包括横纹肌尿道括约肌和盆底延迟弛缓，也称为括约肌运动迟缓。

杂环的解耦模式

标准的13c实验让去耦器持续打开，以利用NOE增强(在松弛延迟期间，1h去耦器在非常低的功率下打开)并获得JCH的去耦(在FID采集期间，1h去耦器在低功率下打开)。即使在采集过程中没有使用解耦(例如，当你想要观察完全耦合的13c多联时)，你也应该在弛豫延迟期间保持解耦器打开，以获得异核NOE的好处。仅在松弛延迟期间应用的解耦有时称为门控解耦，因为解耦器信号在每个瞬态过程中被门控打开和关闭。我们在图4.2(下)中看到了苯酚的门控解耦13c光谱。有时你可能想测量定量的h -去耦13c光谱，它可以像质子光谱一样积分，以确定每条线所代表的碳的数量。

在Noesy交换交叉语

对于mtc为1的中型分子，零量子和双量子弛豫速率几乎相同，且NOE交叉弛豫速率趋近于零。这个大小取决于核磁共振仪器的场强和溶剂的粘度，在500兆赫兹下，球形多肽在水中的粘度约为2000 Da。这可能发生在多肽、寡糖和大型天然产物上。即使NOE不为零，它也可能太小，无法方便地用NOESY实验测量。在这些情况下，我们有一个替代的实验，最初被称为CAMELSPIN，无论分子大小，它都给出负交叉音。与NOESY混合序列不同，NOESY混合序列是将磁化放在z轴上，等待一段时间让z磁化扰动传播到附近的核，ROESY将磁化放在x'-y'平面的特定轴上，并使用连续波自旋锁将其锁在那里一段时间(混合时间)。

娱乐和休闲

瑜伽是一种古老的印度训练，旨在将身体和思想结合起来。瑜伽这个词的字面意思是束缚或结合。瑜伽的基本组成部分包括呼吸技巧（调息法)，放松，表演不同的姿势或动作称为体式。动作可以在坐着、站着或躺着的时候进行，如果在某些动作上有困难，可以用较慢的速度进行。瑜伽的好处包括增强柔韧性、平衡感、肌肉力量和耐力。瑜伽有很多不同的风格，所以要根据自己的需要选择合适的风格。

机械通风机构

插管应该在重症监护病房由熟练的操作人员进行。这需要在早期阶段转诊和特护医疗人员的参与，以避免需要在普通医疗病房进行紧急干预。插管是最好的通过口服途径后，充分的静脉镇静结合肌肉放松。尽管人们常说鼻气管插管是一种耐受性较好的选择，但我们发现它们并不适合，因为它们具有很高的风险鼻窦炎，45，内径较窄，长度较长，使其难以充分吸气，增加了通气回路的阻力。任何与鼻气管插管相关的呼吸功的增加在断奶期间尤其有害，因为虚弱的患者在接受呼吸支持分级减少的同时，被要求做出一些努力。

骶神经刺激

躯体神经和自主神经双重神经供应的近端，连接盆底和肛门括约肌机制。对这些骶神经的刺激增加了神经输入到由肌肉结构、与横纹肌、骶反射和固有神经系统有关的相关神经连接系统组成的固有机械装置。这种效果似乎是直接传出刺激和骨盆底和括约肌肌肉收缩的结果，来自它对传入神经通路的调制，参与了内部肛门括约肌的激活、直肠放松和调节敏感性、运动性和排便协调的骶反射。

孤立性直肠溃疡综合征

排便:排便时骨盆底肌肉的放松因此，患者对固定的、收缩的盆底肌肉用力，阻碍了大便的通过。慢性紧张可导致直肠前壁缺血和溃疡。典型的症状包括明显的时间紧张、排空不完全的感觉、直肠出血、粘液排出、肛门直肠疼痛、里坠和需要数字辅助排空。

T Hypointense病变

已发现大脑tl低强度病变负荷与脑萎缩的发展之间存在相关性(Sailer等，2001)。甚至在CIS报告后的头几年也注意到了这一点(Dalton et al.， 2002)。与tl等强度病变相比，tl低强度病变的NAA更低(van Walderveen等人，1999 Brex等人，2000)，表明轴索损伤或丢失更严重。它们还被证明有更长的Tl弛豫时间和更高浓度的肌醇(Brex等人，2000年)，如前所述，后者可能表明胶质细胞增多是对组织损伤的一种反应或促成机制。

眼眶研究的MRI参数

特别是，囊性或血管性病变可以通过MRI及其多序列参数更好地表征。5-7例如，根据T1和t2加权弛张特征，眼眶淋巴管瘤具有较高的置信度(图9.8)

性别对高血压患者小动脉功能的影响

女性之前更年期更不容易受到高血压和其他心血管疾病这表明性别对这些疾病有保护作用，女性性激素可以抵消男性高血压引起的小动脉功能改变。例如,流小动脉的扩张与雌性相比，雄性自发性高血压大鼠明显减少，这是因为一氧化氮(NO)介导的部分反应的丧失。no介导的血流诱导扩张剂成分的这种损伤导致雄性大鼠的壁面剪切应力持续升高，这表明雌性性激素在维持no依赖性血管扩张剂反应和维持一氧化氮对小动脉剪切应力的调节方面起着重要作用。

结直肠癌的MR诊断

体外实验结果显示，与健康大肠40,41相比，癌变结肠Tj和T2弛豫时间有显著变化。然而，测量松弛时间的差异并没有足够大的程度来单独依赖体外MR数据来诊断恶性肿瘤41。Mountford等42报道了与转移相关的肿瘤结肠标本的T2弛豫时间为350 ms，这是他们使用质子MRS体外分析的31个恶性结肠标本中的29个的情况。

疼痛管理计划

程序由许多方面组成。体育活动的目的是增加耐力和功能范围。对病人的病情进行教育将有助于认识到什么是可能的，并有助于推迟对疼痛意义的恐惧(当疼痛时，我是在伤害自己)。心理学方法包括帮助建立信心、放松技巧和应对疼痛的策略。每个方面的目标都与患者达成一致，这些目标由运行项目的治疗师以协调的方式设定。

镇静催眠药的药理作用

一些镇静催眠药已被用于使病人的肌肉放松。然而，镇静催眠药在这方面的有效性可能更多地与它们的镇静特性有关，而不是与它们产生真正的肌肉放松的能力有关。

疏散障碍

在POO患者中，有几种神经肌肉相关综合征或病因性综合征，包括1)非弛缓性耻骨直肠综合征，2)直肠前突，3)会阴下降综合征。非弛豫性耻骨直肠肌综合征发生在排便时耻骨直肠肌弛豫失效或矛盾性收缩。31 - 42例便便患者的原因是耻骨直肠肌矛盾或不放松便秘.2,6由于与此综合征相关的慢性紧张，许多其他相关的疾病可能发生，包括直肠脱垂和脱肛。

唐纳德·G雪茄烟

最近，Puro和他的同事们用差分干涉光学和延时摄影技术检测了刚从大鼠视网膜上分离出来的微血管中的周细胞收缩和松弛。分离的微血管中的周细胞保持其形态，并与底层内皮管保持密切联系。由于视网膜周细胞通过缝隙连接连接到数十个相邻的血管细胞，研究周细胞作为一个多细胞功能单元的组成部分的能力可以揭示视网膜微血管系统如何对血管活性信号作出反应的更完整的图像。另一个优点是在暴露于血管活性物质后的几秒钟内，能够检测周细胞的收缩或放松，以及微血管的收缩或扩张。然而，需要注意的是，基于分离微血管复合体的研究结果最终必须在体内得到证实。

老年痴呆症病

现在唯一的治疗方法是阿尔茨海默是为了维持生活质量。放松和深呼吸促进血液循环，帮助记忆。银杏叶被发现可以增加大脑的血流量认知功能．血液中维生素E水平高与改善有关大脑功能在旧individuals.15音乐疗法当其他能力下降时，感官刺激有很大的好处，它能促进情感健康，促进沟通。瑜伽有益的影响是放松和深呼吸，促进血液循环和氧气流动。

一氧化氮

1980年的证据表明，一种内皮衍生物质需要弛豫血管首先出现的是3。7年后，Palmer和他的同事以及Ignarro和他的同事们分别提出，这种最初被称为内皮衍生放松因子(EDRF)的物质实际上是NO——一种短命的、高度扩散的分子，它的生物合成、快速扩散和鸟苷酸环化酶的刺激是目前已知的人体生理反应光谱的基础4,5。在脑血管系统中，NO可由内皮细胞、平滑肌细胞和外膜神经元(血管神经)合成，但在一定条件下，活化的巨噬细胞、中性粒细胞、星形胶质细胞和外膜成纤维细胞也可参与NO的生物合成(图17.3)。

出血

T1和T2成像中出血信号的变化是由弛豫性(水质子的接近性和铁的未配对电子的可用性)和发展中的血肿中血红蛋白不同阶段和分室的易感性所解释的。在短TR和TE图像上，即t1 -加权图像上，能更好地检测到偶极-偶极相互作用与顺磁性物质的弛豫效应，更有效的弛豫产生更高的信号。相比之下，选择性T2敏感信号损失，它表现为等或轻微低信号的大脑可能是因为蛋白质由于敏感性引起的信号损失较少，在T2上有高信号。在临床中，这个阶段很少出现血肿，更常见的是在急性(脱氧高铁血红蛋白-数小时至数天)和亚急性(高铁血红蛋白-数天至数月)阶段检测到出血。

肾感染

MRI在急性肾盂肾炎和肾皮质的诊断中的应用疤痕在仔猪和人类中都有研究(12,107-110,113)。在钆增强的快速自旋回波T2和倒置恢复序列上，由于钆缩短了T1和T2弛豫时间，正常增强的肾实质信号强度大大降低。相比之下，肾盂肾炎区域仍然明亮，因为这些区域的钆浓度较低(图15)。肾脏的感染部位也通常是水肿的，可在肾脏轮廓处产生局部性隆起。与CT检查一样，肾周脂肪水肿是常见的。此外，MRI上偶尔可见少量肾周积液。它们的存在并不一定意味着需要引流的肾周脓肿的存在(13,31)。

胃灼热

胃灼热或胃酸倒流当盐酸和胃蛋白酶从胃渗透到食道下部，刺激不适合强酸的内壁时发生。有时疼痛会被误认为是心脏病发作。由于食道括约肌(一个环状小肌)的松弛，酸可以进入食道

消化不良

消化不良来源于希腊单词dys和peptein，字面意思是消化不良。消化不良一词包括持续的上腹部疼痛和不适的各种症状。主要症状可能包括疼痛，胃灼热恶心，早饱，或餐后饱腹或腹胀。这是最常见的功能性上消化道疾病，在西方国家的患病率估计为25%，但不到一半的人会去看医生。消化不良有多种亚型，通过关注主要症状可以更好地解决这些亚型。溃疡样症状的特征是上腹部疼痛通过某些食物或抗酸剂缓解。返流样症状包括胃灼热和反酸．许多消化不良患者被认为有一种类似运动障碍的疾病，疼痛较少，但更多的是早期饱腹感、餐后饱腹感和腹胀，或恶心和呕吐的症状。

迈克尔Dienst

前髋关节屈曲导致强髂股前韧带松弛(箭头)，并导致头颈部前部和内侧区域(尸体髋关节)关节内间隙显著增加。图11.3。前髋关节囊的伸展(A)和屈曲(B)。屈曲导致强髂股前韧带的松弛(箭头)，并导致头颈部前部和内侧区域(尸体髋关节)的关节内间隙显著增加。

级联撞击

流动，直到它们由于与周围介质中的分子发生摩擦而失去惯性。然后，它们被称为放松进入新的流动方向，这一过程所花费的时间被称为放松时间。集合面放置在气体流动的原方向的路径上。大颗粒会撞击表面。小颗粒比大颗粒放松得更快，进入一个新的流动方向，因此不会遇到聚集面。从完全沉积到颗粒很少或没有聚集的转变的直径可以通过对已知大小的颗粒进行取样来确定。此校准将适用于已知的气体流量和线速度，并假设在每个阶段与收集面有固定的距离。级联冲击者和冲击者使用这些原则。

胚胎学

二腹肌的下颌舌骨肌和前腹由下颌牙槽神经的分支——下颌舌骨神经支配(5)。二腹肌的后腹由面神经支配(5)。第一阶段的闭口是由拉伸的闭口肌的弹性后坐力与张口肌的放松相协调造成的。接下来是内翼肌，接着是颞前肌，然后是颞后肌和咬肌(18)。下颌开口由下颌舌骨肌开始，接着是二腹肌和翼外肌(18)。咬肌在下颌骨的重压下放松和伸展时，也有助于颌骨的开口。下颌骨的旋转运动由翼状肌产生(18)。在开合下颌时，肌肉处于等张状态，但在咬合或压碎药丸时，肌肉处于等张状态(18)。

Inodilators

氨力农是一种选择性磷酸二酯酶III抑制剂，最早被广泛应用。它是一种黄色的联吡啶化合物，应在盐水(不是葡萄糖)中稀释，并避光，以防止逐渐分解。氨力农可引起血管舒张，降低全身和肺血管阻力，显著降低左右心室后负荷。其适度的肌力作用可能部分是由于对血管舒张的反射反应。它也有积极的松弛作用，即它增强舒张舒张，从而减少壁面应力。心率的增加是相对良性的，明显的快速心律失常是不常见的。净效果是提高心肌效率和氧平衡。

吞咽困难

环咽肌功能障碍是吞咽障碍的另一个来源在PD．环咽肌，作为后咽肌，是紧张性收缩的，当舌头推动食物药丸进入咽部时，它受到活塞式的推进力的响应而打开。在个人与帕金森病这些推进力可能不足以引起足够的环咽放松，从而导致吞咽困难然而，在一些人，环咽肌肉本身可能是问题的根源，未能放松导致口咽棒的形成在一项研究中，22名PD患者被转诊以评估吞咽困难，发现有环咽棒或Zenker憩室。

肌肉

超声对肌纤维方向的评价是测量悬垂角的一个重要参数，悬垂角是测量肌纤维方向与腱膜中心轴(通常对应于肌纵轴)之间的角度。角度的值取决于肌肉的功能，并且在同一肌肉内，取决于功能状态(收缩松弛)。横切面上，肌肉按照垂直于肌肉纵轴的平面被分割，具有典型的US结构外观，1阶和2阶肌束显示不规则的US检查应始终作为与对侧肌肉的比较技术进行，在收缩和放松时都应采用主动和被动的动态方式。这样就可以对肌肉进行功能评估。

对比度增强

正增强剂是强顺磁性质子弛豫剂，其中应用最广泛的是钆。钆最常见的用途是检测血脑屏障的完整性和确定异常组织的程度。由于球后脂肪在t1加权图像中也显示出明亮的信号，因此使用脂肪抑制序列在显示眼眶内增强组织时是至关重要的。在眼眶疾病的诊断中，血脑屏障异常很少具有临床价值

解耦

在本章的其余部分，我们将探讨一个核的连续低功率辐照对另一个核光谱的影响。低功率辐照解耦产生了两个重要现象，它减少或消除了对观测到的核的j耦合(分裂)效应和核的Overhauser效应(NOE)，后者增强了观测到的核的总体差异(进而增强了信号强度)。去耦是通过在FID获取期间持续的低功率辐照完成的，而在弛豫延迟期间以更低的功率连续辐照产生NOE。解耦是去除特定种类的J耦合相互作用的过程，以便简化谱或确定哪一对核参与J耦合。为了理解解耦是如何工作的，我们应该首先回顾一下是什么导致了J耦合。正如我们在第1节中看到的。

病理生理学

图3中央性呼吸暂停，可能来自于产后呼吸暂停换气过度实验室多导睡眠图导致呼吸暂停。胸部和腹部的用力不足，没有气流，在气流通道上观察到心脏振荡，这是由于心脏的收缩和放松造成的少量气流，导致肺部轻微的压缩和解压。患者动脉饱和度有适度降低(除Desat外未标记)。睡眠阶段为非快速眼动阶段1，在被唤醒后脑电图(EEG)活动频率为4 ~ 6个周期秒(EEG频率为8个周期秒，下巴肌电活动和被唤醒后的腿部运动有细微增加)发生在该时期的开始。epoch的持续时间为60秒。

脱垂症状

包括直肠脱垂19 .耻骨直肠松弛失败，肛门直肠角增大，会阴下降异常，肛门直肠对球囊膨胀的敏感性降低SRUS患者会阴部异常下降，与数字化等行为有关。其他疾病，如排便障碍，便秘，粪便装紧，红斑结节性,红斑狼疮也与srus20

子宫松弛剂

子宫松弛剂(抗宫缩药物)用于延长宫内寿命对胎儿有很大好处的情况，或允许有额外的时间来使用糖皮质激素等药物进行治疗，糖皮质激素可促进胎儿肺表面活性剂的产生。当需要暂时的子宫放松(如宫内胎儿复苏)时，也可使用抗宫缩药。虽然水合作用、卧床休息和镇静已被用于抑制子宫收缩，但抗宫缩药更有可能在妊娠早期抑制分娩，特别是在分娩很远之前

结论

CTA是一种评价PE的优秀技术，而CT诊断是纯形态学的，基于相对有限的密度信息。相比之下，MR可以根据弛豫时间、质子密度、通气、灌注、扩散、敏感诱发的T2*变化等多种参数来表征病理。在短屏气时间内以高时间分辨率进行高质量成像的能力的提高显然是一个令人兴奋的进步。尽管MRI在PE诊断中的确切作用仍有待明确，但我们相信，在不久的将来，快速和功能成像的进步将确保MRI在PE的标准诊断评估中占有一席之地。

骨盆神经

在骨盆中，骨盆交感神经起源于T5到L2脊髓通过引起膀胱和直肠的放松和尿道和肛门括约肌的平滑肌部分的收缩来促进储存。副交感神经支配盆腔脏器，起源于第二、第三和第四骶神经。副交感神经结合

肽

内皮素是一组具有血管收缩作用的肽，由内皮细胞、平滑肌细胞和白细胞释放。因此，内皮素并不是胃肠道神经肽，然而，它们在调节食道、胃、回肠和结肠的收缩和放松方面起着重要作用157。此外，内皮素调节几种正常细胞和各种癌症细胞的生长158。例如，内皮素和相关受体的(过度)表达促进了卵巢159，乳房160和前列腺癌127细胞。

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