癫痫状态
核内损伤血肿和挫伤
核内血肿大脑内血管元素的破坏导致。它们可能是局灶性的，因为穿透性损伤或从旋转加速度中扩散，这可能会产生广泛的出血和轴突破坏图2.1c。严重的弥散轴突损伤可能与出血有关的基底神经节和图2.1 B患者急性下膜在高速道路交通事故，跌倒或袭击后看到血肿。他们通常是...
方框93细菌脑膜炎经验治疗
新生儿氨苄青霉素和第三代头孢菌素儿童和成人第三代头孢菌素成年人50岁以上氨苄西林和第三代头孢菌素的β-内酰胺病史过敏反应氯霉素和万古霉素（如果认为李斯特菌的话，加上辅助三恶唑）实践，因为脑膜炎会破坏屏障并允许足够的渗透。它应在化脓性和酸性CSF中活跃，并在其代谢和...
解离转换障碍
这组疾病也被称为转换歇斯底里。歇斯底里一词是一个有争议的，因此以几种不同的方式使用了DSM-IV和ICD-10，但仍被广泛用作临床实践中的诊断类别。解离性疾病的特征是表明自愿神经系统运动或感觉途径病变的症状。神经功能的丧失或失真无法充分...
甘露醇和高渗盐水
由于ICP升高，静脉注射甘露醇作为脑部催眠患者的急救措施是无价的。实际上，每当单个患者的ICP上升显着高于20-25 mmHg的阈值时，甘露醇倾向于以间歇性推注（在15-20分钟内为20 ml 20 ml kg）。效果持续长达四个小时。由于渗透性利尿剂可能导致血容量低下，至关重要的是避免脱水和潜在低血压，并仔细注意液体...
机械通气机构
进行呼吸支持的决定更多地取决于患者的临床状态，而不是任何生理测量。动脉血气分析并不是特别有用。需要干预以防止动脉低氧血症和二氧化碳保留在威胁生命之前。根据经验，一旦生命能力降至15毫升千克，应进行机械通气，或者如果有鳞茎的证据，应尽快...
术后管理
手术后的患者护理抑制破裂的脑动脉瘤是复杂的，必须基于许多考虑。术后主要的主要问题包括脑肿胀，流入部位的出血，流体和电解质干扰，脑积水以及脑血管痉挛的发作。使情况复杂化的事实是，许多术后并发症出现了相似的症状，但需要完全不同的治疗方法。与神经学...
颅内压升高
JD Pickard，M Czosnyka，La Steiner流行病学升高的颅内压是许多颅内问题的最终共同途径（Box 7.1），对预后产生了深远的影响。例如，在英国事故事故和每年急诊部门的30万-500万名患者中，有20例被录取，其中10例处于昏迷状态（所有参加者中有2名）。其中有50多个颅内压大于20 mmHg.1,2致命的患者总共80例...
参考文献Staut 1991
Trans Chadwick J，Mann Wn。牛津·布莱克威尔（Oxford Blackwell），1950年。de Medicina。反式。Spencer WG。伦敦海尼曼（Heinemann），1938年。3杰克逊SW。盖伦 - 关于精神障碍。J Hist Chand Sci 1969 5 365-84。4 Lipowski ZJ。人del妄急性脑衰竭。 Springfield, IL Charles C Thomas, 1980. 5 Perez EL, Silverman M. Delirium the often overlooked diagnosis. Int J Psychiatry Med 1984 14 181-9. 6 Trzepacz PT, Teague GB, Lipowski ZJ. Delirium and other organic mental...
颅内升高的管理
基于头部受伤患者的数据显示ICP大于20-25 mmHg的患者的预后较差，应在此阈值以上治疗66,67例ICP。但是，ICP疗法具有副作用，如果不适合生产力，则需要选择性地针对目标。由于临床体征，尤其是在呼吸机上的潜意识患者中，不可可靠，因此应在预期高或在无意识的患者中煽动主动治疗时监测ICP。为了...