测量偏差角
准确测量偏角对于规定适当的棱镜矫正以补偿偏角以及通常随后的矫正手术至关重要。在操作过程中,测量误差可能导致偏差角度的欠校正或过校正。例:内直肌向后移动4.0 mm,外直肌缩短5.0 mm,矫正+15度内斜视。
使用覆盖层测试结合使用各种折射率的棱镜透镜。根据要测量的偏离角度,患者将前眼固定在某个点上,距离为5 m或30 cm。检查者将不同折射率的棱镜放置在患者的斜眼之前,直到眼睛不再进行任何调整。当偏离角与相应棱镜的强度相对应,并由该棱镜完全补偿时,就是这种情况。在检查过程中,棱镜的尖端必须始终指向偏差方向。
棱镜条简化了检查。这些钢筋包含一系列强度逐渐增加的棱柱体,它们一个接一个地排列。
马多克斯十字(图17.9)是一种常用于测量偏离角的装置。安装在十字架中心的光源用作固定点。患者用前眼固定光源。如上所述,使用棱镜测量目标偏差角。在儿童中,通常只测量客观偏离角,因为这种测量不需要患者的任何动作,除非固定某个点,在这种情况下,光源位于十字中心。对于成年人,检查者可以要求患者描述复视区域的位置(复视可能是麻痹性斜视,这是成年人最常见的形式)。这使用了马多克斯十字架上的刻度。十字有两个刻度,一个大数字刻度用于在5米处测试,一个小刻度用于在1米处测试(见图17.9)。患者根据该量表上的特定数字描述了复视区域的位置。检查者根据患者的描述选择适当的棱镜矫正,以矫正瘫痪眼的偏角。这会叠加斜视眼和非斜视眼看到的图像,以消除双重视觉。

图17.9在检查儿童时,Maddox十字架通常仅用作固定物体。患者固定在中心的光源上。这两个量表(5米测试的大数字量表和1米测试的精细量表)仅适用于要求描述复视区域位置的言语患者,例如麻痹性斜视患者。(检查程序见正文。)
偏离角可以用棱镜的屈光度或度数来测量。一个棱镜屈光度将光线折射大约半度,因此两个棱镜屈光度对应一度。
继续阅读此处:斜视性弱视的治疗与避免
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