寄生性视网膜疾病定义
由于感染诸如盘尾丝虫病（引起盘尾丝虫病的病原体）、犬弓尾丝虫病或犬弓尾丝虫病（通常是狗的肠道寄生虫的线虫幼虫）等寄生虫而引起的视网膜炎症，以及猫)猪带绦虫（猪绦虫）和其他寄生虫。
流行病学：盘尾丝虫病与沙眼和麻风病一样，是全世界最常见的致盲原因之一。然而，像这里讨论的其他寄生虫病一样，它在欧洲和北美很少见。
病因学：卷尾丝虫通过黑蝇叮咬传播。这允许幼虫（微丝蚴）穿透皮肤，在那里形成纤维状皮下结节。在那里，它们成熟并产生其他微小丝虫，这些丝虫会迁移到周围的组织中。在眼睛附近有纤维结节的地方，眼部浸润的危险性尤其大。
犬弓首线虫（Toxocara canis）或猫弓首线虫（Toxocara cati）（寄生于狗和猫的线虫卵）通过摄入被这些动物粪便污染的物质传播给人类。卵子在胃肠道孵化，在那里它们进入循环系统，并可能传播到全身。脉络膜可以以这种方式感染。
猪带绦虫：食用被幼虫或其他被绦虫卵污染的物质污染的猪肉可能会导致猪肉绦虫感染。成熟的绦虫也能将卵释放到肠道。幼虫通过血流传播到各种器官，也会感染眼睛。
诊断注意事项和发现：检眼镜检查可发现眼内炎症。已知盘尾丝虫病与后葡萄膜炎、角膜炎和虹膜炎有关。组织学检查将显示视网膜中有微丝蚴。内脏幼虫移行症、犬弓首线虫或犬弓首线虫可引起眼内炎和视网膜脱离. 已知发生视网膜下肉芽肿和视网膜幼虫炎症。不同种类蠕虫的幼虫可产生弥漫性单侧亚急性神经视网膜炎，典型的临床表现为灰白的视网膜内和视网膜下局灶性病变。在眼肌病中，蝇幼虫也可以侵入视网膜下间隙。
鉴别诊断：应排除视网膜炎症和视网膜下肉芽肿的其他原因。
治疗：可能需要激光光凝或手术切除蠕虫幼虫。
临床病程和预后：这些疾病导致失明并不罕见。
12.8视网膜肿瘤和错构瘤12.8.1视网膜母细胞瘤定义
视网膜母细胞瘤是儿童早期的一种恶性肿瘤，由未成熟的视网膜细胞发展而来。
流行病学：视网膜母细胞瘤是儿童最常见的恶性眼肿瘤，大约发生在20000例新生儿中的一例。在所有案件中，有30%是双边的。
发病机制：约95%的患者检测到体细胞突变。在其他患者中，它是作为常染色体显性性状遗传的。在生殖细胞突变中观察到染色体13 q的变化。随后，视网膜黑色素瘤可能发生在视网膜的多个部位或双侧。
当视网膜母细胞瘤作为常染色体显性遗传时，受影响儿童的兄弟姐妹应定期接受眼科医生.
症状：90%的受累儿童在三岁之前就表现出视网膜母细胞瘤。家长观察白球菌（白黄色瞳孔；图12.36）这些儿童中，60%患有斜视，20%患有斜视，10%患有红眼。
H每一个患有斜视的儿童都应进行眼底检查，瞳孔扩张以排除视网膜母细胞瘤。
发现和诊断注意事项：在检眼镜上可观察到一个灰白、血管化的视网膜肿瘤。在晚期，这种肿瘤以前被称为黑蒙猫眼。玻璃体、前房（假性下眼体）和眼眶可能发生浸润。视网膜母细胞瘤也累及对侧眼睛和松果体被称为三边视网膜母细胞瘤。
三边视网膜母细胞瘤是松果体肿瘤的额外表现。
钙化常发生在这些肿瘤中。因此，显示钙化的X线照片或CT图像有助于在不确定的情况下确认诊断。
鉴别诊断：其他几种疾病应通过眼球摘除术排除。其中包括：
❖白内障（有白斑）。
❖ 原发性斜视（伴有斜视）。
❖ 感染（眼睛发红）。
-视网膜母细胞瘤引起的左眼白细胞增多症-
图12.36左眼瞳孔的白色闪光是视网膜母细胞瘤的典型表现。
-视网膜母细胞瘤引起的左眼白细胞增多症-
视网膜脱离、原发性玻璃体持续增生（PHPV）和Coats病也应排除在外。
治疗：瞳孔直径小于4的肿瘤可通过放射性钌或碘（近距离放射疗法）和冷冻疗法进行放射治疗。较大的肿瘤需要眼球摘除术。
预防措施：确诊后，应每三个月对对另一只眼睛进行一次瞳孔扩张检查，持续五年。之后，可以更大的间隔进行后续检查。
临床过程和预后：如果不治疗，视网膜母细胞瘤最终会转移到大脑并导致死亡。患者经常发展为第二种恶性肿瘤，如骨肉瘤。
继续阅读此处：视神经眼内部分
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